多项随机对阵研究显示:IGT人群接受适当的生活方式干预可延迟或预防2型糖尿病的发生。

一、中国大庆研究:

生活方式干预组推荐患者增加蔬菜摄入量、减少酒精和单糖的摄入量,鼓励超重或肥胖患者减轻体重,增加日常活动量,每天进行至少20分钟的中等强度活动;生活方式干预6年,可使以后14年的2型糖尿病累计发生风险下降43%。

二、芬兰糖尿病预防研究:

生活方式干预组,推荐个体化饮食和运动指导,每天至少进行30分钟有氧运动和阻力锻炼,目标是体重减少5%。脂肪摄入量<总热量的30%;

该研究随访7年,可使2型糖尿病发生风险下降43%。

糖耐量异常的原因和危害(糖耐量异常是可以逆转的)(1)

三、美国预防糖尿病计划(DPP)研究:

生活方式干预组推荐患者摄入脂肪热量<25%的低脂饮食,如果体重减轻未达到标准,则进行热量限制。

生活方式干预组中50%的患者体重减轻了7%,74%的患者可以坚持每周至少150分钟中等强度的运动,生活方式干预3年可使IGT进展为2型糖尿病的风险下降58%。

随访累计达10年后,生活方式干预组体重虽然有所回升,但其预防2型糖尿病的益处仍然存在。

此外:在其他国家的IGT患者中开展的生活方式干预也同样证实了生活方式干预预防2型糖尿病发生的有效性。

本指南建议:

糖尿病前期患者应通过饮食控制和运动以降低糖尿病的发生风险,并定期随访及给予社会心理支持,以确保患者的生活方式改变能够长期坚持下来;定期检查血糖,同时密切关注其他心血管危险因素(如吸烟、高血压、血脂异常等),并给予适当的干预措施:

1、使超重或肥胖者BMI达到或者接近24 kg/m2。或体重至少下降75.

2、每日饮食总热量至少减少400-500卡路里。

3、饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。

4、中等强度体力活动至少保持在150分钟/周。

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