作者：黄山市人民医院 芮珉主管药师 审核：朱忠华副主任药师
“三月不减肥，四月徒伤悲”。到了要瘦的季节，减肥药，减肥保健品便成为了商家的宠儿。“奥利司他“ 减肥界无人不知，无人不晓。作为目前国内唯一批准用于肥胖治疗的药物，被各大药店到处宣传。“有了奥利司他，不节食，无副作用，看得见的瘦”之类的广告比比皆是。很多人觉得是药品，又是非处方药，一定很安全，其实真相并非如此这些营销广告的误导性还是相当大的。有没有人注意奥利司他药盒上的OTC标志是红色的，红色意味着警示，相比于绿色OTC，其使用时风险还是较高的。
1．奥利司他会导致“漏油”
奥利司他可以减肥的原因是影响脂肪的吸收，减少能量的摄入，让油脂“怎么来、怎么走”。就是这一特点会导致一个小小“尴尬“，相当一部分人服用尤其是初服时会出现会出现油状物随大小便排出，并伴随明显异味，俗称“漏油”。而且这些被排出来的油并不是体内堆积的脂肪，仅仅是这一餐食物中的脂肪。这种“漏油”甚至有时会“情不自禁”，非常容易弄脏衣物，让人尴尬不已。因此，建议大家服药前要“做好提防”，服药期间要“小心翼翼”。
2. 奥利司他绝对安全？
当然不是，虽然奥利司他安全性较高，但是奥利司他可引发严重的肝肾功能损伤，虽然罕见，但是一旦发生后果不堪设想，威胁生命。现在的说明书上也加上了相应的警告。服用过程中如果出现厌食、瘙痒、黄疸、尿色深、大便浅色或右上腹疼痛时提示可能出现肝脏损伤要立即停药并咨询医生或药师。奥利司他可能增加服用者尿结晶的风险，有肾功能不全风险的患者在服用奥利司他过程中应监测肾功能，有高草酸尿和草酸钙肾石病病史的患者服用奥利司他时应谨慎
3.吃了奥利司他后，不用节食不用运动，躺着瘦？
误导，绝对的误导，奥利司他只能减少食物中约30%的脂肪吸收，仍有70%的脂肪会被吸收，广告所谓的“使用奥利司他有，想吃就吃不节食，不反弹”，都是误导。服用该药时仍然需要配合低热量，低脂饮食。奥利司他只是起到了助攻作用。长期使用该药需要适当补充维生素。
4.剂量越高，减肥效果越好？
错。 有人认为自己很胖，那么增加药量减肥效果会更好，这种想法当然是错的，奥利司他在国内有60mg、120mg两个规格，但患者无论使用哪一种，奥利司他的推荐剂量均为餐时或餐后1小时内服1粒，每日3次。“急于求成，私加剂量”的做法不可取，每天服用奥利司他400mg以上，不仅减脂作用不再增强，反而会增加不良反应，得不偿失。
5.哪些人不适合用奥利司他
18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、对奥利司他或制剂中任何一种成份过敏、体重指数<24 kg/m^2。体重指数=体重（kg）÷身高（m）÷身高（m）（160cm身高女性60kg体重指数大概24）。慢性吸收不良综合征或胆汁郁积症的患者、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）、器官移植及服用环孢素的人群均禁止服用奥利司他。
这个世界上是不存在轻松减重、一劳永逸的仙方。虽然奥利司他的安全性总体是不错的，但是药终究是药，它有自己的适用人群及不良反应，并不是“神药”。大家购买时一定要注意。对于大部分人来说“管住嘴，迈开腿“才是最正确的减肥方式。
,
