一文读懂高血压
引言
工作压力大，头晕、恶心、心慌……我是不是得高血压了？
辅导熊孩子写作业……血压直线上升，怎么办？
老年人的高血压怎么诊断，有什么禁忌……
高血压做为一种常见病多发病，在我国具有较高的发病率，并呈逐年上升趋势。据数据显示，1991年我国调查，高血压的发病率11.26%，而2002年的调查为18.6%，估计全国的患病人数为1.6亿。《2016年中国心血管报告》中指出，我国估算15岁及以上人群高血压患病率达26%，全国高血压总患者人数3.7亿。这样的数字真是让人触目惊心。
一旦确诊高血压就应当规范治疗，然而，我们在高血压治疗方面的重视程度远远不够，据数据显示，我国高血压人群知晓率为26.3%，治疗率为12.1%，控制率仅为2.8%，很多人即使是知道自己得了高血压仍不知道什么才是正确的治疗方式，并存在拒绝吃药、盲目停药、私自换药、更改剂量、惧怕不良反应等很多误区。
然而，高血压可防可控，高血压并不可怕，可怕的是对高血压没有正确的认知，没有积极的去治疗以致病情进一步发展。
下面就高血压的一些基本知识作一介绍，望助大家了解，对高血压有一个正确的认识，并科学积极进行系统治疗。
一、血压测量
（一）血压测量方式
1.诊室血压：一般医疗卫生机构应以诊室血压作为确诊高血压的主要依据（诊室血压是由医务人员在标准条件下按统一的规范进行测量的血压,是诊断高血压和分级的标准方法）。
2.家庭自测血压：患者自我测试血压的一种方式，多供医生辅助诊断。
3.动态血压监测：动态血压监测是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的技术，可获得24小时内多次血压数值，常作为辅助诊断及调整药物治疗的依据。
（二）血压的测量仪器
1.选择经认证的上臂式电子血压计或符合标准的台式水银柱血压计，定期校准。
2.袖带的大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80%上臂周径，常规袖带长22~26cm，宽12cm，上臂臂围大者应换用大规格袖带。
（三）血压测量方法
规范测量“三要点”：安静放松、位置规范、读数精准。
1.安静放松：去除可能有影响的因素（测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱），安静休息至少5分钟。测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话。
2.位置规范：上臂袖带中心与心脏（乳头水平）处于同一水平线上（水银柱血压计也应置于心脏水平）；袖带下缘应在肘窝上2.5cm（约两横指）处，松紧合适，可插入1~2指为宜。台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，勿绑缚于袖带内。
3.读数精准：电子血压计直接读取记录所显示的收缩压和舒张压数值；水银柱血压计，放气过程中听到的第1音和消失音（若不消失，则取明显减弱的变调音）分别为收缩压和舒张压，眼睛平视水银柱液面，读取水银柱凸面顶端对应的偶数刻度值，即以0，2，4，6，8结尾，如142/94mmHg。避免全部粗略读为尾数0或5的血压值。
二、高血压的诊断标准
- 高血压的诊断标准是以诊室血压测量结果为主要诊断依据：首诊发现收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，建议在4周内复查2次，非同日3次测量均达到上述诊断界值，即可确诊为高血压。若首诊收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg，伴有急性症状者应立即转诊；无明显症状者，排除其他可能的诱因，建议安静休息后复测，复测仍达此标准，即可确诊为高血压，建议立即就医治疗。
- 当遇到“白大衣高血压”（白大衣高血压主要是指有些患者在医生的诊室测量血压的时候血压升高，但是在家中自测血压，或者是24小时动态血压监测血压是正常的。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生之后，出现精神紧张，血液中出现过多的儿茶酚胺时心跳加快导致），一般参考动态血压监测或家庭自测血压辅助诊断。
- 高血压患者的降压目标：一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者可在140/90mmHg的基础上再适当降低；年龄在65~80岁的患者血压降至150/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下；80岁以上患者降至150/90mmHg以下。
本文结束，希望对你有帮助，祝好！
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