迟迟未写胎膜早破的文章，其中一个原因是......Bug有点多，确实不太好写。暂且写个上、下两篇跟大家聊一聊。今天咱们一起温习一下几个时间点和分隔线。
“早破水”就是早晨发生的破水？
对于孕妇和家属来说，“胎膜早破”、“破水了”，这都不是什么陌生的词汇。
所以大多孕妈们都知道，“早破水”并不是指在早晨发生的破水，但还真有萌爸提问过：早破水的分界线是不是以中午12点为界的？（护士听了略微有点发愁）
“胎膜早破”、“早破水”，关键都在这个早字上。它指的是——是否早于两个点：一个是临产，一个是孕周。
什么是胎膜早破呢？
临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破（PROM）。
也就是说~~孕妈妈还没有出现规律的宫缩，宫颈管未消失，宫口未开之前，就......这么华丽丽地破水了。
还有一条重要的分隔线就是您破水时的孕周。
发生在孕37周之前的破水，称为未足月胎膜早破（PPROM）。单胎妊娠PPROM发生率为2%~4%。胎膜早破时的孕周越小，围产儿的预后越差，相对越棘手。
妊娠达到以及超过37周破水，称为足月胎膜早破（PROM）。足月单胎PROM发生率为6%~8%。
看看这组发生率的数字，您会不会安心一点点。
胎膜早破有什么感觉？
胎膜早破时孕妈妈一般能清晰地感知到。很多孕妈在没有任何腹痛下（甚至在睡眠中、在刷手机时），突然感到yin道有一股温热的液体流出，可能量多，也可能量少。
大多数情况下流出的羊水是无色、无味、较为清亮的液体，其中可能混有少量胎脂。
它跟漏尿及水性阴道分泌物是比较容易区分的。出水的位置不同，气味不同，与自己收缩盆底肌是否控制得了也不同。
我好好的，咋就破水了？
这是多种因素影响的结果，常见因素有以下几个：
1. 生殖道感染：这是胎膜早破的主要原因。常见的病原体有厌氧菌、衣原体、B族链球菌GBS、淋病奈瑟菌等上行感染，侵袭宫颈内口处的胎膜，使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。
2. 羊膜腔压力升高：宫腔内压力过高，比如双胎妊娠（PPROM发生率为7%~20%）、羊水过多等。
3. 胎膜受力不均：胎位异常（臀位、横位）使前羊膜囊所受压力不均；宫颈机能不全，前羊膜囊楔入，使胎膜受压不均。
4. 创伤：羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、腹部受外力撞击等等。
5. 营养因素：个别孕妇铜、锌及维生素等缺乏，影响胎膜胶原纤维、弹力纤维合成，导致胎膜抗张力能力下降，易引起胎膜早破。
6. 其他：还有一些参与炎症机制的细胞因子，比如：IL-6、IL-8、TNF-ɑ等，可激活溶酶体酶破坏胎膜组织…（基本属于讲不清听不懂那个范畴的事情，咱们就不操心了。）
为了“且听下回分解之前”拉低卖关子引发的仇恨，我们先说：
怀疑自己破水了，最好先去医院。不建议您在家使用PH试纸自性测试后不再就诊。至于其他细节我们下篇以问答形式再做梳理。
疫情之下，建议您和家人就医时做好防护。
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