人在世上走，总难免会受点皮肉伤。
尤其是家有小娃娃的，家长都恨不得装个监控在娃身上，
一秒钟没注意，他们可能就跑不见了/摔倒了/撞椅子了/把老母亲刚买的贵妇面霜打碎了/上房揭瓦了/去厨房研究刀具了/跟其他孩子打起来了……
听起来就窒息……
摔伤、擦伤、割伤……各种外伤引起的伤口，不论伤口大小、深浅，若处理不当，可能会导致伤口出血、感染、化脓，严重的可能会引起破伤风，断肢，甚至威胁生命。如果留下疤痕，尤其在脸蛋、四肢裸露部位，更是影响到颜值和自信！
说起常见外伤的处理，不少人认为：清洗一下，再擦点药水药膏，总是会愈合的，有什么难的？
别小看一个伤口，你知道消毒时酒精、双氧水、碘酒、碘伏到底要用哪个吗？创可贴是“万能贴”吗？橡皮筋可以用作包扎吗？撒香灰止血可取吗？
今天我们来聊一聊，常见外伤伤口如何正确处理，以及怎样最大程度减少疤痕。
第一步
正确紧急处理伤口
伤口处理正确，能使其迅速愈合。反之，后果不堪设想。
新闻中，这种伤口处理不当引发悲剧，让全家后悔一辈子的事时有发生！
那我们如何正确处理？
常见的外伤有1、运动外伤：摔伤、碰伤、砸伤等。2、暴力外伤：撞伤、刀伤、刺伤等。3、其他外伤：烫伤、烧伤等。伤口的深度分为1、表皮受伤：擦伤、毛细血管破裂出血。2、皮下受伤：伤及肌肉、肌腱、血管、神经。3、毛细血管内出血：血肿、青紫、疼痛。
一般步骤为消毒→止血→包扎
看起来几个简单的步骤，很多家长都容易误操作，反而造成了更严重的后果。看看这些错，你有没有在犯！
消毒误区 用碘酒、酒精消毒
有家长问：碘酒、酒精不是医院常见的杀菌消毒水吗？那红药水紫药水行不行？
酒精×
刺激性太大，会引起疼痛，最好不要用来消毒割伤、擦伤、烧伤等有创面的皮肤。
碘酒×
同样具有强刺激性，使用后得用75%酒精进行脱碘，否则会烧伤皮肤；不能用于破损皮肤的消毒，新生儿和碘过敏者慎用。
紫药水、红药水×
打叉了打叉了！很多人问：诶？这不是80后90后小时候的经典用药吗？那会儿还觉得姹紫嫣红挺好看的，谁要涂了紫药水红药水甚至想特意在年级走廊溜达一圈，给大家展示“战斗过的勋章”。但是，现在这两种药水因毒副作用较大，已经被淘汰了！红颜色、紫颜色也会影响对伤口的判断。
消毒误区 涂多种药水
双氧水、碘酒、红药水、紫药水这些消毒药水，会破坏到肉芽组织，减少白血球活性。双氧水和碘酒等消毒水是医师用来消毒无伤口的皮肤以便进行手术的，若受伤用这些刺激性消毒水，将可能留下难看的疤。还有人喜欢倒双氧水消毒，白泡泡一起，安全感满满，其实也是不适合的。
告诉你一个方法：一般放到眼睛跟前会觉得刺激的药水，都不适合涂抹伤口。记得：过多的刺激，只会抑制伤口愈合，造成难看的疤。
正确的处理方式首先，可用生理盐水将伤口（冲洗伤口最好的消毒水是无菌的水，因此家里最好要备妥小容量的生理盐水，大瓶的生理盐水一旦开启，不能放太久，那样容易滋生细菌）。然后，用杀菌作用迅速、安全性高、对皮肤及黏膜无刺激的碘伏进行消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦。另外两点要注意：1、伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉强取，以免把细菌带入伤口或增加出血。正确处理后再用生理盐水冲洗伤口。2、除非感染已发生，不然不用抗生素，即使是局部的抗生素药膏，也会影响伤口愈合，重要的是用生理食盐水——冲。
止血误区撒灰撒面粉各种偏方止血
有些老人偏爱民间土方，顺手就是抓一把香灰/土灰/面粉往伤口上撒……孰不知，这非但不会止血，反而会使得情况更糟！这些不知到底干不干净的细渣渣进入伤口，对医生是增加了清创难度，对自己，更是请来了一个“杀手”。它可能会让伤口感染、化脓，如果细菌随着血液跑遍全身，还会引起败血症。
正确的处理方式根据具体情况及时止血。 一般为按压止血，小的伤口用消毒纱布按压止血，正确贴上创口贴；面积较大、较深伤口需用消毒纱布或干净的绷带、手帕、布条等包扎，要注意包扎时松紧适宜，以免影响血液循环，并紧急到医院整形美容科/门诊外科进行处理。
包扎误区 错误使用橡皮筋、创口贴包扎
很多人认为包扎要包得越紧实越好，便第一时间想到了橡皮筋、创口贴，裹得密不透风，一包还包好几天，结果悲剧发生了……
真相是：错误地使用橡皮筋、创口贴包扎，会导致手指、脚趾等末梢血液循环障碍，出现缺血性坏死。大部分伤口的愈合要有“氧”的参与，一般伤口最好暴露，至少要留一定的空隙。
正确的处理方式包扎时要做到快、准、 轻、牢。快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口；牢，包扎牢靠，松紧适当，包扎范围应超出伤口边缘5—10公分。 不会包？赶紧去附近正规医疗机构处理！
使用创可贴时注意以下特殊情况
被动物(如猫、狗)咬伤后，不能用创可贴来包扎。应先用肥皂水冲洗多次（每次5分钟），然后用碘伏消毒伤口，让伤口暴露，并注射狂犬疫苗。
创伤严重、伤口有污染者，应到医院进行治疗。在对伤口进行清创处理以前，不可使用创可贴。已污染或感染的伤口，创面有分泌物或脓液的伤口也不能使用。
深而窄的伤口，如铁钉、刀尖扎伤等，不能用创可贴包扎。止血后应当使伤口暴露，以防破伤风菌感染伤口，如有必要，应该在医生指导下注射破伤风血清。
烧伤、烫伤后出现的溃烂、渗液也不能用创可贴，以免分泌物引流不畅而继发感染。对于裂开的伤口，可用免缝胶带进行缝合。
第二步
进行美容减张缝合
小时候看到谁身上有这个“蜈蚣标记”都会很好奇， 长大了才晓得那是疤痕。
以前，一般处理外伤的主要任务是紧急封闭和修复创面，避免发生感染，因此在争分夺秒的治疗过程中，与治病救人相比，伤口缝合后是否美观，通常不会被优先考虑到。
蜈蚣疤是怎样留下的？患者往往是经过了普通缝合，这种缝合是通过非常普通的缝线与普通的缝合技术，将伤口两侧对合到一起，将皮肤拉起。因为没有减张缝合技术，伤口两侧皮肤的弹性张力非常大，所以普通缝合后伤口回拉的力量会使缝合伤口变宽，后期疤痕较宽，会有缝线留下的蜈蚣腿样的痕迹。
蜈蚣疤长在身上隐秘的地方还好，要是脸上、手上，对容貌和自信都会有影响。建议：无论发生哪类外伤，只要深达皮下组织，在生命体征平稳的条件下，伤口累及到颌面部，或其它易暴露部位，请让整形美容科/门诊外科医生进行美容减张缝合。
来自武汉大学中南医院整形美容科医生的朋友圈
什么是美容减张缝合
简单来说就是运用美容外科精细缝合技术＋术后美容处理等，在修复伤口的同时，让疤痕痕迹尽可能减轻。
它是怎么做到的？
01美容减张技术
人体的皮肤有一定的张力，在受外伤缝合后的地方，可能因张力导致愈合处的疤痕拉宽或增生。减张美容缝合技术能在关闭切口时，对皮下充分减张、组织精确分层对位、切口创缘精细对合等技术手段，将术后切口疤痕增生风险和程度降到最低。
02美容缝合线
普通缝合一般采用2-0、3-0的线缝合，即“粗针大线”直接拉拢缝合，而美容缝合一般在肌肉层及皮下组织层用到较牢固的可吸收缝线，在皮肤外层用到的是6-0、7-0的比头发丝还细的不可吸收缝线，逐层缝合，损伤很小，拆线后就看不出针痕了。
03术后美容处理
术后，还可结合一系列防疤淡痕的措施，比如：使用重组人表皮生长因子、抗疤药物，激光，局部减张治疗等等，可将伤口痕迹减淡至非常不明显的程度。
（案例来自中南医院整形美容科）
术后伤口护理提醒：不要每天都换药因为频繁换药反而使伤口易受污染，且破坏刚刚长好的组织，加重疤痕的形成。其实伤口本身渗出会黏住覆盖纱布的组织液就含有丰富的消炎细胞，是伤口愈合所需的营养，因此，只要保持伤口通气又不被污水沾湿污染，两天换一次药比较好，既能减少伤口疼痛，又能避免换药时遭细菌污染的可能。
多学一点医学知识，伢少受一分罪！
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疫情尚未结束，防疫不可松懈
来源：武汉大学中南医院
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