临床上会遇见这么一类病人：他们经常说自己身体疼痛，好像全身上下哪里都不舒服，可是让他们指出哪儿疼或者从哪里开始疼，却说不上来；他们也总是感觉疲劳、睡眠质量差、干什么都提不起劲，甚至出现焦虑、抑郁的状态；但做完各项检查，结果显示却是正常的。遇见这种情况，可能有的医生就会跟患者说“你这是心理作用，靠自己调整”，可他们真的只是简单的“心理问题”吗？
黄闰月大夫提醒，当患者出现上述症状的时候就需要警惕了。纤维肌痛综合征也是慢性疼痛性风湿病，主要症状有全身广泛性肌肉疼痛和存在压痛点，常常伴有睡眠障碍、疲劳、关节疼痛晨僵和认知功能障碍。
那患者该如何才能知道自己是不是得了纤维肌痛综合征呢？今天就从症状到诊断一一给大家说清楚。
1.疼痛：全身广泛存在的疼痛和对称分布的压痛点是主要特征，疼痛遍布全身各处，包括头部、颈部、腰背部、四肢。在压痛点部位，患者对“按压”反应异常敏感，出现痛苦的表情或拒压、后退等防卫性反应。
2.疲乏：约90%以上的患者主诉易疲劳，约15%可出现不同程度的劳动能力下降，甚至做简单的动作也精疲力尽。
3.抑郁情绪：精神低沉，悲观失望，猜忌心重，易怒易悲，与周围人沟通困难。
4.睡眠障碍：90%-98%的患者伴有睡眠障碍，表现为多梦、易醒、甚至失眠等。
除此之外，约30%以上纤维肌痛综合征患者可出现肠激惹综合征，部分患者有虚弱、盗汗以及口干、眼干等表现。
1、首先是进行相关检查以排除其他风湿性疾病，如血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、ANA抗体、ENA抗体谱、ANCA、肌酶谱等。
2、除了排除风湿疾病的可能，还要积极寻找有无伴随肿瘤、外伤等，以便明确是原发性纤维肌痛综合征或是继发性纤维肌痛综合征，有助于治疗和判断预后。
3、最后可以参考2010年ACR的诊断标准：弥漫疼痛指数(WPI)>7和症状严重积分(SS)>5，或WPI=3-6和SS>9。完成以上3个步骤后可初步诊断为纤维肌痛综合征。
纤维肌痛综合征也容易跟类风湿关节炎、风湿性关节炎、多发性肌炎、神经官能症等疾病相混淆，因此患者一旦发现自己的身体出现异常，建议前往专科医院就诊，以免错过最佳治疗时机。
感谢阅读，我是公立三甲医院风湿免疫科黄闰月大夫。如果赞同我的观点帮忙点个关注或点个赞，如果有疑问可以在评论区留言讨论~#健康科普大赛##家庭医生超能团#
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