结肠镜下息肉切除操作要点(结肠息肉内镜下切除注意护理)(1)

随着人们生活水平的提高,饮食越来越精细,生活方式的改变,也带来了疾病类型的变化。当前,肠道疾病发病率明显增加,消化内科的内镜下结肠息肉治疗患者明显增多,尤其是巨大、多发、高难度息肉内镜治疗,给消化内科护理人员提出了挑战,护理的好坏关系着治疗的成败。

这里介绍一下我们的围手术期护理:

术前护理:

1、常规检查:血常规、血型、肝功、凝血、肝炎相关标志物、抗体三项、心电图、血压等。

2、询问病史:近一周有无服用阿司匹林、波立维、华法令等药物,有无出血性病史;如有高血压病史,需将血压控制在正常水平;如患者有冠心病病史,需将病情得到有效的控制;装心脏起搏器患者由专业人员对起搏器参数进行程控。

3、肠道准备:患者检查前1日午餐和晚餐以清淡少渣饮食为主。我科目前服用导泻药物为福静清(复方聚乙二醇电解质散),护士嘱患者于术前一日晚7点将两包溶于2000ml温水中,混匀后服用,2小时内服完,多走动,之后不再进食,可饮水。手术当日晨起禁食,早9点再服用两包,11点后不再饮水。一般服药后30-45分钟可有排便,排便数次后如为水样便则达到肠镜检查要求。老年患者易有便秘或肠道蠕动慢,肠道准备欠佳的患者,可遵医嘱给予灌肠。

出院指导:

保持心情愉快、生活规律、注意休息。保持大便通畅,若有腹痛、黑便或便血等不适应随时就诊,结肠息肉切除后,需要定期进行复查,因结肠息肉具有多发性,其中腺瘤性息肉有较高复发率及癌变可能,遵医嘱6-12个月进行定期复查。个别息肉切除不完全、多发性息肉及肠道准备不佳可能漏诊的患者,宜及时行结肠镜复查。

(消化内科 王洋)

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