诱发电位怎么分
视觉、听觉和体感
躯干四肢显无力
神经系统有问题
脊柱脊髓和脑病
这项检查不可少
日前，一名2岁9个月的男性患儿，因双下肢无力1月余入院，经过多方检查诊断为异染性脑白质营养不良。病史中未发现有听力障碍，主治医生在查房过程中建议完善诱发电位检查。结果显示，听性脑干反应、体感诱发电位和视觉诱发电位均提示异常。诱发电位检查为治疗前的病情评估提供了充分的客观依据。
家长有点疑惑，为什么上下肢无力需要视觉、听觉的诱发电位检查呢？
带着这个疑问，我们来一起了解下“诱发电位”这项容易被误会的检查。
什么是诱发电位
人体的感觉器官在接受某种刺激后产生神经冲动，这些冲动沿着特定的路径向中枢传导，直至大脑皮层。我们在身体的特定部位把他们用图形记录下来，这些图形就是诱发电位。
诱发电位有哪些种类
我们的身体有不同的感觉器官，如眼睛、耳朵、皮肤等。他们接受不同的刺激，比如，眼睛接受光刺激，耳朵接受声刺激体的神经可以通过皮肤接受电刺激。我们根据刺激形式的不同和接受刺激的感觉器官不同，把诱发电位大致分为三类：
视觉诱发电位——眼睛接受光刺激
听觉诱发电位——耳朵接受声刺激
体感诱发电位——周围神经接受小量的电刺激
哪些患儿需要做诱发电位检查
根据患儿不同的症状和查体结果等，医生会选择不同的诱发电位检查，最常用的有以下几种：
视觉诱发电位：主要反应视觉通路至视觉皮层的功能状态，适合于各种视力下降和视觉发育障碍，特别是考虑存在视神经或视觉皮层病变的患儿。刺激方式有方格翻转刺激和眼罩闪光刺激。
听性脑干反应：是听觉诱发电位中使用最多的一种，它可以客观反应从听神经到脑干的听觉通路的功能状态，适用于各年龄段听力障碍以及考虑存在听觉中枢疾患的患儿。特别对于不能合作的婴幼儿听力障碍的早期诊断有重要意义。
体感诱发电位：主要用来判断躯体感觉传导路从外周到中枢段的功能状态，包括周围神经、脊髓、脑干、大脑半球等。对于存在麻木、疼痛、感觉迟钝及临床检查深感觉异常的患儿均可进行此项检查；对于进行脊柱和脊髓以及脑的手术的患儿，也应在术前检查体感诱发电位，对躯体感觉传导路的功能状态进行评估。
诱发电位检查有痛苦吗
上述各项诱发电位检查全程无创，患儿无痛苦，家长无需担忧。除方格翻转视觉诱发电位需患儿注视屏幕外，其他检查只要患儿全身放松，安静平卧即可。对于不能合作的患儿，可给与10%水合氯醛灌肠镇静后，再行检查，睡眠对检查结果无影响。
诱发电位检查前的注意事项
1.诱发电位检查需要在头皮上安放电极，检查前一天应洗净头发和头皮。
2.进行体感诱发电位检查，尽量穿宽松的内衣，便于暴露肢体。肢体要保持清洁，温暖。
3.检查前无需空腹。
4.近视患者检查视觉诱发电位，请佩戴合适眼镜。
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