上呼吸道感染就是平时我们说的感冒，是最常见的疾病，无论是成人还是儿童。不少中老年人说：“记得小时候，感冒发烧是常有的事，如果烧得不高，都是采用喝姜汤水、白萝卜茶等土办法，捂在被窝里出出汗，几天也就好了，实在不行才吃几片药，很少输液的。”而现在，感冒输液是常有的事，也是医生采取的主要治疗手段，特别是感冒多发季节，医院、门诊“吊瓶林立”，一派“热闹”景象。国家发改委2009年统计数据显示，我国医疗输液104亿瓶，平均到13亿人口，这相当于每个中国人一年里挂了8个吊瓶，远远高于国际上2.5～3.3瓶的平均水平，中国是世界最大的“注射大国”。那么感冒到底用不用输液？为什么人们会认为输液治疗好得更快呢？
90%以上的原因是病毒感染。当然，有诱因。一般没有一定的诱因不容易被病毒感染。诱因很多，包括疲劳、受凉，还有个体存在一些基础疾病。
除了病毒以外，部分感冒是细菌引起的，如肺炎链球菌、溶血性链球菌，还有一部分是支原体引起。病毒、细菌、支原体、螺旋体、真菌等都叫微生物。最近我们国内支原体引起的上呼吸道感染也非常多见，与个体的免疫力抵抗力差有密切的关系。
感冒的治疗原则第一点，也是最重要的一点，就是不要过多的治疗！
感冒多是病毒感染，目前对于病毒感染还没有特效药，或者是非常有效的药。主要是对症治疗。比如：咳嗽就用祛痰止咳的药。发烧就使用物理降温，高烧吃点退烧药。如果合并细菌感染，可以用抗生素，一般用青霉素就可以。既然是病毒感染，我们就要用抗病毒药，有两类，一类是中药，一类是西药。我们祖国的医药宝库非常丰富。有很多中药，比如黄连、板蓝根等清热解毒的药，药理提示有抗病毒的作用，副作用又轻。再加上本身病毒感染是自限性的，七天左右大多数感冒就可痊愈。
如果感冒症状很重，影响休息，需要用药治疗。首先用口服药物，只有发烧非常高，经过口服药物治疗无效，或者是有细菌感染等并发症存在的，才考虑是不是输液。
其次，感冒了不要硬撑，要休息，休息可增强抵抗力。休息以后，抗病能力会增强，老动就会疲劳，病就不容易好。还有饮食方面，多饮水，多吃容易消化的食物，避免大鱼大肉。
药物、微生物、人体三者之间的关系是复杂，感冒时药物治疗只占三分之一的效果。所以不要夸大药物在疾病恢复中作用。有人做过统计，就吸收速度来讲，输液比肌肉注射快10分钟，肌注比口服快10分钟，静脉输液比口服药多了20分钟的有效治疗时间。但输液需要选血管、扎针、溶药、核对信息，血药浓度达峰都需要时间。因此，输液也不一定快到哪去。而且输液过程中要求多个环节的无菌操作，部分患者可能出现输液反应，输液不仅对健康人血管可能产生损伤，而且对心肾功能不全的患者来讲，不适当的输液可能加重病情。
再说说输液是不是一定好？一种药制成什么样的剂型（老百姓常吃的药片、胶囊、药丸）等，是由药物的理化性质、疗效、作用部位、毒副作用等因素决定的，患者适合使用什么样的药，是由具体的疾病和病情所决定的，没有最贵的，只有最适合的。拿感冒来讲，最常见的原因是病毒感染，市面上并没有特效的治疗感冒的病毒的药物。正常的机体对于病毒有一定的限制作用。也就是可能输了一个礼拜的药还是吃了一个的口服药最后都好了，背后其实是机体自身把病毒清除了。
临床上需要输液的情况，一般为:
1.危重病抢救以及抗严重感染，或病情发展迅速，需要很高的组织药物浓度紧急治疗时;
2.存在吞咽困难、严重呕吐、腹泻或胃肠道病变严重，有明显的吸收障碍或潜在的吸收障碍时；
3.胃肠道不易吸收药物或口服药物会明显降低生物利用度时。（有些药没有口服的剂型）
对于感冒这类疾病，要区分严重的程度，笔者认为抛开疾病危重程度一竿子打死是不科学的。普通的病毒性感冒发烧，最好的办法是多休息、大量喝水、补充维生素C，口服抗感冒药物等。对于严重的病例，出现高热不退、频繁呕吐、剧烈的拉泻，继发细菌感染如进展到下呼吸道感染时，或出现严重的并发症时就要由医生决定给予输液治疗。
感冒没有特效药，针对低烧，嗓子疼，咳嗽，咳痰，流鼻涕等相应症状，可以给予相应的感冒药物口服进行处理，包括但不限于使用对乙酰氨基酚退热，氯雷他定改善鼻塞等等。总之感冒没有特效药物，最多是对症处理而已，也不会缩短病程，只会让你觉得更舒服一点。盲目地靠输液，特别是盲目地输注抗生素，还会导致抗生素的滥用，一定程度上甚至会诱发体内出现肠道抗生素紊乱，引起一系列的并发症，所以一定不要乱用为好。需要注意的是对于有比较严重头痛、腹痛等伴随症状的，最好就医明确诊断，可能不是单纯的普通感冒，不要延误病情。对于体弱多病、或者呕吐严重的可以补液对症治疗。
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