《黄帝内经》一起读第32天，打卡，继续……今天是讲述五脏中热邪之后的症状与如何治疗的——
《素问 刺热篇》
原文：肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。
心热病者，先不乐，数日乃热。热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗。壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳。
脾热病者，先头重颊痛，烦心颜青，欲呕身热。热争则腰痛不可用俛仰，腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。
翻译如下：
肝脏发生热病时，病人会尿液先发黄，腹痛、喜卧、全身发热。热邪与体内正气相争病人就会出现胡言乱语、惊恐不安，两胁胀满疼痛，手足躁动，无法安眠的症状。病情在庚辛日会加重，甲乙日则会大量出汗，如果气逆邪胜正，会因病情沉重在庚辛日死去。治疗时，要刺治足厥阴肝经、足少阳胆经的腧穴。如果厥阴肝气上逆，病人就会头痛、眩晕，这是逆气沿着肝经上行冲击头部造成的。
心脏发生热病时，病人先是会闷闷不乐，几天之后才会发热。热邪与体内正气相争病人会突然发生心痛，心情烦闷、呕吐、头痛、面色发红、身上无汗的症状。病情会在壬癸日加重，丙丁日则会大量出汗，如果气逆邪胜正，会因病情沉重在壬癸日死去。治疗时，要刺治手少阴心经、手太阳小肠经的腧穴。
脾脏发生热病时，病人先是头部沉重、两颊疼痛，心情烦躁、前额发青，总想呕吐、身上发热。热邪与体内正气相争病人就会出现腰痛难以俯仰，腹部胀满、泄泻，两颌疼痛的症状。病情会在甲乙日加重，戊已日则会大量出汗，如果气逆邪胜正，会因病情沉重在甲乙日死去。治疗时，要刺治足太阴脾经、足阳明胃经的腧穴。
肺脏发生热病时，病人先是会突然感觉凛冽寒冷，汗毛竖起，厌恶风寒，舌苔发黄，身上发热。热邪与体内正气相争病人就会出现咳嗽气喘，前胸后背游走性疼痛，不能深呼吸，头痛难忍，出汗之后浑身寒冷的症状。病情会在丙丁日加重，庚辛日则会大量出汗，如果气逆邪胜正，会因病情沉重在丙丁日死去。治疗时，要刺治手太阴肺经、手阳明大肠经的腧穴，刺出大豆粒般的一滴血，病情就会减轻。
肾脏发生热病时，病人先是会腰痛、胫骨酸困，口渴严重总想喝水，身体发热。热邪与体内正气相争病人就会出现头颈部疼痛、强直，胫骨寒凉而酸痛，脚心发热，不想说话，肾气上逆时则出现脖颈疼痛头晕站不稳的症状。病情会在戊已日加重，壬癸日则会大量出汗，如果气逆邪胜正，会因病情沉重在戊已日死去。治疗时，要刺治足少阴肾经、足太阳膀胱经的腧穴。五脏发生热病时出现大汗的原因，是逢五脏各自当旺之日，正能胜邪，所以可以汗出而热退。
患肝热病的人，首先会出现左侧面颊发红的症状；患心热病的人，前额部位会首先发红；患脾热病的人，鼻子会首先变红；患肺热病的人，右边的面颊会首先发红；患肾热病的人，面颊下两腮部会首先发红。病还未明显发作，发现面部出现红色征兆就使用刺治的方法治疗，就叫做“治未病”。五脏热病初起时，仅在其所主的部位出现红色时就立即治疗，等到五脏各自所胜之日，自身脏气旺盛，就可以令热邪减退而痊愈。如果刺治不当，比如当泻反补、当补反泻，就必须经过三个脏气所胜之日才能痊愈了，如果再次误诊误治就可能导致病人死亡。热病需要出汗，使用正确的治疗方法才能到其所胜之日，利用脏气旺盛以正胜邪的道理大量出汗而让病人痊愈。
凡是治疗热病，应先给病人饮用清凉的水，然后再行刺治；一定要让病人穿得凉爽，住在清凉的地方，身体凉快下来才有助驱除热邪。
患了热病的人，会首先出现胸胁疼痛，手足躁动，治疗须用泻法刺治足少阳胆经的腧穴，同时用补法补足足太阴脾经以防邪气深入，病情较严重的，要使用治疗热病的“五十九刺”法，治疗五十九个穴位。热病初起时先出现手臂疼痛的，须刺治手阳明大肠经、手太阴肺经的腧穴，令汗出而热退。热病初起时先出现头面部症状的，须刺治足太阳膀胱经头颈部的腧穴，令汗出而热退。热病初起时先出现足部、小腿症状的，须刺治足阳明胃经的腧穴，令汗出而热退。热病初起时先出现身体滞重、骨骼疼痛、耳聋、嗜睡的，须刺治足少阴肾经的腧穴，如果病情严重，要使用治疗热病的“五十九刺”法。热病初起时先出现头晕目眩、发热、胸胁胀满的，须刺治足少阴肾经、足少阳胆经的腧穴。
太阳经的病变，红色显现在颧骨部，就是患上了热病，如果病人的气色还比较荣润没有衰败说明所中热邪比较轻，待到太阳经当旺时就可以出汗而痊愈。如果和少阴脉的脉证同时出现，那么距死亡之期就不过三天了，这是因为热邪已经向内侵入到肾脏了。少阳经的病变，红色显现在两颊的前方，就是患上了热病，如果病人的气色还比较荣润没有衰败说明所中热邪比较轻，待到少阳经当旺时就可以出汗而痊愈。如果和厥阴脉的脉证同时出现，那么距死亡之期就不过三天了。
治疗热病的穴位包括：第三脊椎下的穴位，主治胸中的热病；第四脊椎下的穴位，主治胃中的热病；第五脊椎下的穴位，主治肝中的热病；第六脊椎下的穴位，主治脾中的热病；第七脊椎下的穴位，主治肾中的热病。治疗营分中的热病，应取骶骨部位的穴位。脖颈三椎下面凹陷处的中央，是大椎穴。
如果病色从面颊下上逆到颧部，是大瘕泻（泄泻的一种）的症状；病色从颊部下行到颊车穴，是腹部胀满的症状；病色出现在颧部的后方，是两胁疼痛的症状；病色出现在面颊之上，是膈上有热邪的症状。
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