吞咽困难是脑卒中常见并发症之一，其发病率为51％-78％。 多数脑卒中患者吞咽功能障碍7d内可恢复，但约40%患者在1年后依然有吞咽障碍。吞咽困难对脑卒中患者的预后及生存质量有深远影响，例如进食困难、反复呛咳及误吸、肺炎等问题。
吞咽困难患者的日常生活护理尤为重要，患者及家属掌握正确的进食及喂养方法，便可预防误吸的发生，降低肺部感染的发生率。
对于脑卒中病人来说，饮食吞咽困难是个最大的障碍。那什么是吞咽困难呢？
吞咽困难指不能安全地把食物从口运送到胃而无误吸，也包括吞咽时口准备阶段困难，如咀嚼和舌肌运动障碍。吞咽困难影响摄食及营养素吸收，还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，严重者危及生命。
吞咽障碍常见的表现：
① 饮水出现呛咳；
② 吞咽时或吞咽后出现呛咳；
③ 进食时发生哽噎；
④ 进食后食物黏着于咽喉内的感觉；
⑤ 在吞咽时有时会出现头痛症状；
⑥ 进食时有口、鼻反流，进食后有呕吐；
⑦ 有经常反复发生原因不明的肺炎等。
那对于吞咽困难者经口进食应该注意哪些呢？
首先对于吞咽障碍且无喂养管经口进食的患者，要选择糊状（或泥状）膳食，以减少误吸导致吸入性肺炎的可能。不要喝较稀的粥，越稀的食物越容易出现呛咳（除饮水外）。
1.自制糊状膳食
糊状膳食是指食物粉碎成泥状，无需咀嚼，易吞咽；通过咽和食管时易变形且很少在口腔内残留。
适宜食物：各类食物蒸煮后，经机械粉碎加工成泥状，且质地均匀稠度适中；不易松散、不分层、不粘牙、能在勺子上保持形状。
不宜食物：有颗粒的米面制品；未经粉碎鱼虾肉蛋类、蔬菜、水果、豆类及制品；含有果粒的酸奶。
如果自备食物提供能量及营养素不能满足机体需求时，可加用特殊医学用途配方的营养粉。
2. 平衡膳食 合理营养
保证脑卒中患者每天摄入食物包含有谷薯类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、油脂类、牛奶等。
3. 进食应床头抬高
进食的时候床头抬高30°，头前屈，偏瘫侧肩部垫起；如果患者不能坐起，取健侧卧位。这样可以利用重力使食物容易吞咽，又可减少误吸。
4. 供给充足的进餐时间
进餐速度缓慢，液体食物与固体食物相交替。如有出现食物残留在口腔，咽部不能吞咽时，应配合流质食物促进食物的吞入。
5. 少量多餐次 一天可进餐5-6次
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