长QT综合征(简称LQTS)是一种遗传性心律失常,主要是心电图的QT间期延长伴有T波异常,可能容易产生恶性心律失常,引起反复晕厥发作、心脏骤停甚至猝死等严重后果LQTS的表现在每位患者并不完全相同,有的患者在婴儿时期就可以发病,可以和一些其他的先天性疾病合并存在,有的患者晕厥为起病就诊一般而言,LQT1和2多在交感神经激活状态或者情绪激动时(铃声、雷声或者突然被叫醒)时易于促使发作,LQT3一般心跳比较慢时(如夜间睡眠中或休息时)发生易于诱发室速室颤发作,接下来我们就来聊聊关于qt延长综合征一般是由什么引起的?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!

qt延长综合征一般是由什么引起的(长QT综合征的治疗概述)

qt延长综合征一般是由什么引起的

长QT综合征(简称LQTS)是一种遗传性心律失常,主要是心电图的QT间期延长伴有T波异常,可能容易产生恶性心律失常,引起反复晕厥发作、心脏骤停甚至猝死等严重后果。LQTS的表现在每位患者并不完全相同,有的患者在婴儿时期就可以发病,可以和一些其他的先天性疾病合并存在,有的患者晕厥为起病就诊。一般而言,LQT1和2多在交感神经激活状态或者情绪激动时(铃声、雷声或者突然被叫醒)时易于促使发作,LQT3一般心跳比较慢时(如夜间睡眠中或休息时)发生易于诱发室速室颤发作。

LQTS可分为先天性和后天性的,先天性的LQTS患者通常会携带有问题的基因; 而且,LQTS根据基因分型可分为多个类型,常见有LQT1、LQT2、LQT3型,而且不同类型LQTS的心电图表现、治疗方法和预后等均不同,所以发现或者怀疑LQTS患者常规建议完善基因检测。

LQTS该如何治疗?

1) 消除诱因:包括避免剧烈活动,避免熬夜,补钾补镁治疗。此外,应该注意,应该注意避免使用可能延长QT间期的药物,比如某些抗生素,精神类药物。

2) β阻滞剂:是治疗LQTS的重要药物,绝大多数患者都需要且可以使用。一般使用的话,就要尽早用,长期用,甚至终身服用;一旦诊断立刻开始服用;此外由于一般患者对于β阻滞剂有耐受性,服用一段时间后机体对于β阻滞剂产生耐受,需要根据心率情况加大药量,直至达到最大耐受剂量。

3) 手术治疗:可以考虑植入埋藏式转复除颤器(ICD),对于LQT3可能植入起搏器就可奏效,手术患者依然不能停用β阻滞剂。

4) 左心交感神经干切除(LCSD):部分患者在使用充分的β阻滞剂治疗后不适应、不耐受或者仍有室速/室颤等“电风暴”患者,可以考虑经过充分评估,进行外科手术。该手术在微创下局部小切口就可完成。

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