胎儿窘迫产生的病因母体因素，接下来我们就来聊聊关于孕晚期如何过胎心监护?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!
孕晚期如何过胎心监护
胎儿窘迫产生的病因
母体因素
母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。像高血压，慢性肾炎、妊高征、重度贫血，心脏病心力衰竭、急性失血、急产或子宫不协调性收缩等都会导致胎儿缺氧。
胎儿因素
一是胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等；二是胎儿畸形。
脐带、胎盘因素
脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。
临床表现
慢性胎儿窘迫
多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重，其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致，临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外，还会发现随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。
急性胎儿窘迫
主要发生于分娩期，多因脐带因素（如脱垂，绕颈，打结等）、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起，临床表现在胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。
鉴别诊断
要点一【胎动监测】
胎动是表明胎儿存活的标志，也是对宫内缺氧最为敏感的指标，胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种非常简便的方法，可长期使用。一般准妈妈20周左右能感到胎动，28周后应学会自数胎动，逐日记录胎动计数，若发现胎动与往日比较过频或过少，都可能是在提示胎儿有宫内缺氧症状，应及时到医院检查。
要点二【胎心监测】
丈夫可在医生指导下学会使用听诊器直接听取胎心率，正常胎心率应是120~160次/分，胎动时胎心率应增快大于10次/分或胎心率不规则，若胎心率减慢少于或多于这个数，则提示胎儿有可能出现缺氧症状，应及时到医院就诊。
【小贴士】
1、胎心变化，胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。
2、羊水胎粪污染，羊水呈草绿色。
3、胎动异常活跃。4、胎儿头皮血pH测定。
如何预防
第一步【产前教育】
应对孕妇进行产前教育，进入产程后重视消除产妇不必要的思想顾虑和恐惧心理，使孕妇充分了解分娩是生理过程，增强其对分娩的信心。分娩前鼓励多进食，必要时静脉补充营养。避免过多使用镇静药物，注意检查有无头盆不称等，均是预防宫缩乏力的有效措施。
第二步【孕期保健】
首先，积极防治妊娠期并发症，如心脏病、贫血、妊娠高血压疾病、肺结核等。
其次，及时处理过期妊娠。妊娠晚期，如果经医生检查后确定为臀位、横位等，孕妇不要自行采用纠正胎位的方式，而应在医生的指导下采用膝胸卧位的方法来纠正胎位，避免发生脐带缠绕、脐带打结的危险。
第三步【定期产检】
定期产检可以发现可能引起宫内缺氧的各种母源性因素，医生还可通过胎儿心电图检查、胎心率电子监护、B超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等，及时发现胎心率异常变化，从而采取应变措施。
第四步【围产期保健】
应对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护，发现异常情况应及时采取措施，保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素，临产时慎用麻醉药或催产素等。
治疗方法
急性胎儿窘迫处理
（1）若宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。
（2）宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予面罩供氧，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注，继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。
慢性胎儿窘迫处理
应针对病因视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定。
（1）能定期作产前检查者，估计胎儿情况尚可，应吃孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。
（2）若情况较难改善，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产。
（3）距离足月妊娠越远，胎儿娩出后生存可能性越小，则可将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数。实际胎儿胎盘功能不佳者，胎儿发育必然受到影响，所以预后较差。
