“胸膜粘连是常规操作,和胸膜侵犯没关系,微浸润腺癌95%。”看到消息栏里一位刚手术的患者向我紧急咨询,我赶紧这样回复了她。

由于我告知患者家属术中病理是微浸润腺癌,不排除浸润性腺癌后,患者开始变得焦虑不安起来,特别是看到住院清单上有“胸膜粘连烙断术”这几个字,患者就容易联想到肺癌是不是侵犯胸膜了?从而变得更加担心。相信和这位患者一个想法的人不在少数。很多报告上会提示胸膜粘连,但往往大多数患者不知道这个现象是否正常,需不需要治疗。

其实真没多大事,我曾经也科普过,肺结节手术后的胸膜增厚或粘连,一般程度较轻,增厚的厚度一般较轻微,对身体机能几乎无影响,部分也可逐渐缓解和消失。因此一般不需要治疗。胸膜增厚或粘连可能会有轻微的胸闷,会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是最好的治疗方法。少数也可有胸痛,这部分病人可止痛或外用搽剂处理。

以下转自患者术后留言:

今天是术后第12天,除了有些咳嗽,身体基本恢复正常,前几日去当地医院换药,医务人员看到伤口,惊奇地说道:“你这是在哪儿做的手术?这是我这么多年来见到的缝合得最漂亮的,北京上海的我见得多了,比起你这差太多了,伤口愈合得很好。”我听了高兴之余,更加佩服戴主任及其团队高超的水平,更加确信了去重庆找戴主任的决定是多么的正确。

2020年10月,单位体检发现7毫米磨玻璃结节,医生建议我6到12个月随访。2021年1月复查,虽然结节的大小没变,但焦虑的心却愈演愈烈。通过各种渠道了解磨玻璃结节,越看心里越没底,遂刻了光盘去省级医院找医生给确定一下性质。

结果大失所望!等到快12点,医生着急下班,我带的光盘看都不看,说怕有病毒,看了看报告三言两语就把我打发了出来。

就在我茫然不知所措之时,一个偶然机会,在头条看到了戴主任关于磨玻璃结节的科普文章,以及其义诊得到了广大磨友高度评价,马上拍了两张图像发给了戴主任,请求帮忙诊断。本来我没抱任何希望,毕竟之前也是抱着试试看的心态发给其他科普医生的咨询都石沉大海了。

没想到当晚,戴主任就给了我回复:“很像微浸润腺癌,靠近胸膜,手术不犹豫,可根治。

得到戴主任的确切回复后,我随即决定再拍个ct找戴主任面诊,看看现在到什么程度了。之后很幸运挂到了4月19日特需门诊号,于4月17日提前两天飞到了重庆,逛了逛朝天门,磁器口,坐船游了游嘉陵江,吃了吃重庆火锅,重庆小面。

19日一早取了号,静等戴主任,很快就见到了和蔼可亲,高大帅气的戴主任。我这次接受上次教训,自带了笔记本电脑,可是进了诊室,发现根本不用带,因为戴主任桌上已经备好了。

拿出光盘,戴主任仔细看后说:“至少微浸润腺癌,小手术,回当地做吧。”“我能在您这里做吗?”我弱弱地问了句。

戴主任很爽快地答应了,接着开了术前检查单,说:“先回家,等电话。”没想到的是回家第二天就接到了医院来的电话。鉴于马上到5月1日劳动节了,我定到5月3日飞重庆做术前检查,5月5日就入了院,8日做的手术,过程很顺利。

手术结束后,老公接到戴主任亲自打的电话,说:“术中病理是微浸润腺癌,不排除浸润性腺癌。”

由于心中一直担心结节会到浸润性腺癌的程度,另外又看到住院清单上有胸膜粘连烙断术,就胡思乱想,是不是侵犯胸膜了?是不是已经浸润了?带着焦虑不安,抱着试试的想法给戴主任发了个短信,令人惊喜的是戴主任很快就给我回复了,安慰我说:“胸膜粘连是常规操作,和胸膜侵犯没关系,微浸润腺癌95%。”我听了一颗紧张的心终于放了下来,戴主任有问必答,毫无架子,真是令人感动。

最后大病理结果出来真的是微浸润腺癌。结节病被戴主任治好了,心病也被戴主任一块治好了,感觉一身轻松,戴主任,谢谢您!感恩有您!

我的回复:

谢谢您的信任,美容缝合。

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肺结节手术后左下胸膜粘连(肺结节术后发现胸膜粘连怎么办)(1)

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