有一种痛苦
365天，一日三餐
如影随形
不说憋屈
说了又显得矫情
塞牙
肉不敢吃
绿叶菜不敢吃
纤维类不敢吃
甚至长条状的都不敢吃
“混口饭吃”
如坐针毡、如芒刺背、如鲠在喉
我
西北某全国知名
三甲医院的外科医生
“刀尖舔血”数十年
下刀快准狠
手术台上的王者
万万没想到
练就的一双外科巧手
最终的宿命竟然是
“掏牙”
别人出门钥匙、手机“保命”
我就不一样了
什么都可以舍弃
掏牙套装
才是我唯一真爱
牙刷、牙线、牙签、小刷子、小镜子……
直的、弯的、拐弯儿的……
应有尽有
凭着外科医生的
细致入微、严谨耐心
吃饭半小时
掏牙1小时
与塞牙“斗智斗勇”十几年
用一身“掏牙的艺术”
硬是杀出一条“血路”
清洁到位
没有一颗龋齿
然而
在塞牙带来的伤害面前
我耗尽心力取得的“成就”
简直
不值一提
一看塞牙深似海
从此走上不归路
作为一名医生，深知“小病不治拖成大病”的道理，何况小病还如此要命。
但万万没想到，一看塞牙深似海，从此走上“不归路”。
口腔分类细致，从牙体，到牙周，再到综合，我跑了个遍，口腔圈的“名角儿”好友，几乎都被我“虐”过。
他们为我操碎了心，给出了各种判断和建议：
有的说是智齿引起的反复牙疼。有人建议拔一颗牙，有的说得拔两颗，有的说四颗全拔了。
我虽不懂口腔，但架不住我是个自信的外科医生，跨学科的“盲目”自信不允许我如此冒进。
凭本事长出来的智齿，发育挺好，位置也不错，舍不得舍不得，通过调整或其他办法，或许还能挽留一下。
有的判断是牙神经疼，得做根管治疗。这是个转折，我和医生都“不幸”地发现，我是麻药耐受体质，口腔常规局麻对我没用。
顶着一针、两针被麻药打肿的脸，一操作仍然巨巨巨疼！
但最后，医生还是在我嘴里“鼓捣”了一阵，做了些治疗，具体做的啥咱也不知道，咱也不敢问，反正没起任何作用。
有一次疼得猛，跑到牙科急诊，噩梦再次重演。
牙与被麻药打肿的脸一起“发威”，我觉着疼得要休克了，医生没办法下手，最后简单冲洗了一下，什么都没做。
还有一次，或许是塞牙没掏出来，疼了半个月！
我又不得不捂着脸去看医生，他判断是上颌关节的问题，因长期塞牙，影响到上颌关节，出现咬合问题引起的疼痛。
当他拿出再熟悉不过的小针准备打麻药时，我心一抖，以迅雷不及掩耳之势一把抓住他的手，免去了再次肿脸的命运。
如此三番之后，我心有余悸，从此，基本放弃了寻觅与治疗。
山重水复疑无路
当晚就吃金针菇
倒不是这些个“名角儿”朋友手艺不行，问题的症结在于，局麻对我没有作用。
但我又偏偏是个非常怕疼的人，他们放不开手脚检查，更无法做实质性治疗。
思来想去，天人交战，最终我打算彻底放弃无谓的挣扎，下定决心做个插管麻醉，把四颗智齿全拔了！结果医生表示，即使智齿全拔了，也不一定能彻底解决问题。因为，就算智齿和颌关节的咬合关系解决了，其它问题可能还存在。
这……...我一直保留的杀手锏，保留了个寂寞，心态崩了。
就在我穷途末路，打算就这么和牙疼互相折磨一辈子的时候，转机出现了。
偶然的机会，大兴医院肝胆外科主任项红军给我推荐了口腔科张梦葩主任。我想起第一次来大兴医院，贺院长带着我参观的第一站就是口腔科，科室环境、硬件设备、医护人员面貌，都给我留下了很好的印象。
抱着试一试的态度（没想到，有一天我也说出了这句患者的经典说辞），我找到了张梦葩主任。最关键问题出现了，如何麻醉？
常规打针肯定是不行，张主任和手麻科郭庆艳副主任决定，先用笑气试一试。
但可能由于平时喝酒、抽烟这些不好的习惯，我对笑气也耐受，旁边的人都快被麻翻了，我一点感觉都没有。
麻醉中
张主任又想别的办法，做胃镜、无痛分娩的静脉镇静方法可以试一试。我以前睡眠特别差的时候，也会推一点用来助眠，对这个麻醉的反应还是很好的。
终于，我被”麻翻“了。
睡过去什么都不知道，等被张主任叫醒的时候，治疗已经做完了！这幸福感，来的有点突然。
我也终于体验了一把，过去几十年躺在我刀下患者的感觉。
治疗中
先允许我说一下结果，当天晚上我就吃了金针菇！
刚开始还有点担心，不敢放肆，几口过后发现啥事没有！
现在吃嘛嘛香，最近见我的人都说，我胖了。
路漫漫其修远兮
技术杠杠张牙医
整个治疗期间我没有任何不适，踏踏实实睡了一长觉，但其实时长也就20多分钟。
20多分钟，解决了我十几年的痛苦，我太激动了。
口腔治疗是需要管理呼吸道的操作，要往里喷水，还需要张嘴、闭嘴，对患者的配合度要求比较高。
但我麻醉后没有任何知觉，处于睡眠状态，无法配合，很容易呛水，张主任就需要找各种操作体位，掌控局面，这不仅考验技术，也考验胆色。
而胆色，源于张主任对技术的自信。
作为一名外科医生，因为职业的特殊性，我想根据自己漫长的看牙经历，从不同角度谈谈我的感受：
越到末端，越体现专业水准
作为医生，我们见惯了复杂病，很容易把一些看起来“不足挂齿”的小毛病“不放在眼里”。
但漫漫看牙路，让我切身体会到，无论大病小病，落在患者身上，就是大问题，带来的痛苦是一样的。
塞牙，在口腔科几乎算不上一个问题，但我却反复走了很多弯路，困扰了我很多年。
就专业度来说，越往末端走，越小的方面，越能体现出医生的专业精神和对专业把握的程度。不到一定的水平，一定的认识，是做不到的。
尤其是功能性的问题，在我们外科临床上，这种功能性的问题，最不好解决。
拔牙、补牙这类纯技术层面，体现不出对口腔整体关系的全面理解，而张主任从大层面到细枝末节，都能够全面掌控，技术值得信赖。
有担当，敢于冒“有把握”的险
张主任团队对于患者细微的痛苦，能够体会，同时在一定的经验基础上，敢于尝试和创新，例如麻醉，冒“有把握”的险，解决患者痛苦。
这些，确实体现出了大兴“千方百计对患者好”，有责任担当的医院文化。
此外，如此“因材施教”的麻醉方法，建议能够对像我一样麻药耐受，或高度恐惧、紧张的人，推广使用。
张梦葩 | 西安大兴医院口腔科主任
塞牙好治 考验技术
这名外科医生，其实是业内一位知名的外科教授。
关于麻醉：
教授因为个体差异，对牙齿的治疗不适感非常强烈，以前多次牙齿治疗中都表现为对口腔常规局麻药耐受，达不到麻醉效果。
针对最棘手的麻醉难题，我们邀请了医院麻醉科门诊无痛组的郭庆艳主任和范盈莹博士，一起为教授进行静脉镇静，使患者在短暂不到半小时的睡眠中完成了口腔治疗，术中和术后没有任何不适，和不良记忆。
关于治疗：
食物嵌塞，根据治疗方法一般分为三种情况：
第一种/微创、费用低
相邻两颗牙齿因为不良的表面形态，导致咀嚼过程中牙齿瞬时移位，牙齿之间短暂产生间隙，同时食物流排溢引导障碍，进入瞬时产生的间隙。
这种情况以丝状粗纤维实物嵌入为主，且因为相邻牙齿连接紧密很难清除。
此类情况，有经验的医生，可以通过观察动态咬合过程和牙齿形态的关系，进行适当的调合，达到改善塞牙的治疗。
第二种/微创、费用低
牙齿与邻牙接触的部位有缺损，牙齿形态不完整或有洞，导致食物嵌塞。
此类情况，可对牙齿进行充填，恢复形态，改善食物嵌塞。
第三种/戴冠修复，费用高
相邻两个牙齿之间有明显缝隙，没有任何接触，各种形态食物均可嵌入较大缝隙。
此种情况，通常选择单冠或联冠修复，才能改善食物嵌塞。
前两种情况属于微创治疗，花费低，但是对医生的经验和功力有一定要求。尤其是第一种单纯性地调合治疗，要位置准确，磨除量合适才能有效，这需要医生多年的思考和积累。
大道似简，简不是简单，是化功力于无形的体现。
第三种情况，大多数医生都可完成治疗，费用高。制作牙冠的费用因为材质的不同价格差异较大，最贵与最便宜的冠修复体，价格相差数十倍。
教授四个区域的后牙均有食物嵌塞，右侧上下后牙，属于一二种情况混合存在，左侧属于第一种情况。
所以，整体的治疗非常微创、快捷，正常情况下，约10分钟便可以完成所有治疗。
重要提醒
塞牙现象非常普遍，尤其是中老年群体。
但许多人都不会重视，更不会到专业的口腔科进行治疗，最常见的办法是用牙签掏，越掏塞得越厉害，牙签不仅会损伤牙龈，还掏不干净。
严重塞牙会引起牙龈炎，牙周炎，牙周脓肿疼痛难忍。轻度的塞牙，会在相邻牙齿缝隙间发生隐匿性龋坏，不易及早发现，直到疼痛难忍，或大面积缺损时才会找医生，而这个时候牙齿损伤程度一般都比较严重了。
因此，张梦葩主任提醒大家，有塞牙问题应及早接受治疗，经验丰富的医生会给出最有效、最适合的解决办法，还您一个健康的口腔，吃嘛嘛香！
通讯员：雷晓
责编：刘书海
-END-
,
