春天是万物新生的季节,更是充满希望的季节。可是在这样的一个生机盎然的季节,王阿姨一家却沉浸在悲伤之中。

肺癌肩膀疼痛的特征(肺癌来临肩膀先知)(1)

就在上周,王阿姨被查出了肺癌!王阿姨开朗热情,性格积极向上,平日里特别喜欢跳广场舞。因此身体也比较健康,除了偶尔的肩膀痛。不过这也情有可原,这是由于王阿姨年轻时候贪凉,所以得了肩周炎的缘故。

上个月,王阿姨跳完舞回家后,晚上出现了肩膀疼痛的现象。起初,王阿姨也只是认为受凉引发了肩周炎,毕竟2月的天气还是有些寒冷的,运动过后,不注意就会受凉。

于是,王阿姨就让老伴像之前一样帮助自己拔罐,可是拔了两三次也不见好转,而且随着时间的推迟,肩膀疼痛愈加剧烈。这让王阿姨的女儿十分担心,赶紧催促她去医院检查。在女儿的陪同下,王阿姨终于来到了医院。医生仔细检查了王阿姨的肩膀周围,并认真询问了王阿姨的感受,发现和肩周炎的情况并不太相符。

肺癌肩膀疼痛的特征(肺癌来临肩膀先知)(2)

于是,医生建议王阿姨可以先做一个胸部CT看一下。果然,在CT结果出来后,问题也浮现了出来。胸片上可以清晰地看到,在王阿姨的右肺部出现了一个肿块儿。医生告诉王阿姨,这种情况肺癌的可能性应该是八九不离十了,王阿姨需要尽快住院治疗。

得此噩耗,王阿姨一家非常震惊。明明只是肩膀疼痛,不是吃个药就可以好了吗,这一下怎么还查出个癌症?何况,王阿姨并没有感到肺部有什么不舒服。

对此,医生也从专业的角度为王阿姨解析了原因。这是由于人胸腔的出口在肺尖部的上方,而这个位置周边分布有大量的神经,因此肺尖部出现肿瘤且不断增大时,会对肺尖以及周围的胸膜产生压迫,患者可能就会出现肩膀的疼痛,这种感觉有点类似肩周炎或者肩背肌肉疼痛的症状,王阿姨正是这种情况,所以没有重视起来。

肺癌肩膀疼痛的特征(肺癌来临肩膀先知)(3)

肩膀疼是肺癌特有的表现吗?

根据国家癌症中心2018年数据报告显示,肺癌在我国的发病以及死亡率非常高,它是一种最常见的恶性肿瘤。据癌症中心统计,我国肺癌的发病率正以26.9%的速度高速增长。到2025年,预计我国每年将有近100万人死于肺癌。

肺癌肩膀疼痛的特征(肺癌来临肩膀先知)(4)

肺癌的高致死率其中一个重要的因素就是由于肺癌在初期症状较少,当它扩散到身体其他组织时,才会表现出一些特异的症状。因此,很多患者被诊断为肺癌时,已经是中晚期了。

因此,当胸部出现持续性疼痛,那么就要警惕了,这可能是肺癌的预警信号

肺癌肩膀疼痛的特征(肺癌来临肩膀先知)(5)

有些人患肺癌后,之所以会出现肩周疼痛,主要是因为癌细胞的扩散,引起了骨骼肌肉的疼痛,通常会表现在后背或者肩膀等部位。

其实,肩膀痛并不属于肺癌的一种特定表现,如果出现肩部疼痛症状,可能预示着肺癌的发展到了一定的时期。根据《健康生活》期刊中《颈肩疼痛当心肺尖癌》一文的介绍,临床上的肺上沟癌,它是出现在肺尖端的一种癌变。当癌症肿瘤细胞侵犯身体的壁层胸膜,壁层胸膜在神经支配的作用下开始大量分布扩散,肩部会出现放射性痛感。[1]

肺癌肩膀疼痛的特征(肺癌来临肩膀先知)(6)

除此之外,在肺癌发展过程中,癌细胞可能还会往肩胛骨、肋骨以及椎体转移,这种疼痛是转移性的骨痛。表现为疼痛感剧烈,止痛药、贴膏药也无法让疼痛得到缓解。

肩周炎和肺癌有什么区别?

虽然肺癌也会引起肩膀疼痛,这和肩周炎症状相似,但实际上这两者之间还是存在着一定的差别。

肺癌作为高致死率的一种恶性肿瘤,有一些症状还是较为明显的。如患者持续剧烈咳嗽或者咳嗽时有咳血、长期胸痛、胸闷等,这都是肺癌较为明显的症状。也有一些患者有进行性消瘦、乏力以及背部疼痛、肩部疼痛等症状。肺癌引起肩部疼痛的情况并非是常见的表现,是在肺癌扩散后才可能出现的情况。

肺癌肩膀疼痛的特征(肺癌来临肩膀先知)(7)

肺癌和肩周炎除了相似之处,还有一些明显的不同。

比如疼痛感不同,就是两者间的一个区别肩周炎引起的肩膀疼痛,会比较有局限性,主要发生在肩周关节部位。肩膀疼痛是临床上较为常见的症状,造成肩周炎的原因与平日过度劳损有关。表现为关节位置的僵硬,在抬胳膊时感觉到难受,而且痛感并没有那么强烈,并不会附带其他一些症状。肩周炎在理疗或者服用止疼药物后,就有明显地缓解,通常不会出现进展性疼痛。

肺癌肩膀疼痛的特征(肺癌来临肩膀先知)(8)

肺癌虽然也会引起肩膀疼痛,但疼痛通常较为剧烈。肺癌的产生是由肺上叶顶部开始,癌细胞会刺激以及牵拉肺尖部胸膜和臂丛神经,这会让肩部疼痛难忍,且是一种持续性,进展性疼痛,也有可能会伴随颈部、淋巴肿大

肺癌肩膀疼痛的特征(肺癌来临肩膀先知)(9)

患者如果出现肩部疼痛,其实很有可能是进入了肺癌发展期,这个时期,可能也会伴随肺癌的一些显著特点,比如胸闷气短、剧烈且持续干咳、咯血等。久咳不愈,是肺癌发展非常明显的特点,甚至由于癌肿压迫或堵塞大气道,患者会出现刺激性呛咳,感觉卡了米粒一般。

肺癌肩膀疼痛的特征(肺癌来临肩膀先知)(10)

癌细胞最容易转移的部位就是骨骼,超过90%以上的患者疼痛剧烈,难以忍受。因此,如果症状和上面描述内容相似,就要警惕。

肺癌和肩周炎在治疗和缓解方法上也大不相同。肩周炎发病后,会引起肩膀部位的酸胀不适,这种症状通过运动或者理疗是可以很快得到一些缓解的。但是,肺癌则大不相同。

肺癌引起的肩痛,多数发生在夜晚,虽然也可以通过止疼药来缓解,但作用效果并不明显。严重的时候,患者的睡眠会受到极大的影响。生活中引起肩膀不适的原因有很多,但如果肩膀痛还合并着其他症状,就要引起重视了。

肺癌肩膀疼痛的特征(肺癌来临肩膀先知)(11)

除此外,肩膀疼痛的患者还可能有上腔静脉综合征症状。表现为面部浮肿、颈部粗大,这种和肩周炎的性质也不一样,需要重视。要强调的是,肿瘤造成的疼痛集中出现在病症的同一侧肩膀,很少出现双臂疼痛的表现。

肺癌肩膀疼痛的特征(肺癌来临肩膀先知)(12)

肩膀疼有哪些病症需要警惕?

肩膀疼痛的症状多种多样,除了肩周炎以及颈椎病、肺癌之外,其他癌症也可能会引发肩部不适。如乳腺癌、肝癌等。因此,出现以下的情况要及时就医。

肺癌肩膀疼痛的特征(肺癌来临肩膀先知)(13)

出现不明原因的疼痛,当心是恶性肿瘤。上面说过,恶性肿瘤到后期的发展会侵犯到骨骼,如胸椎、腰椎、颈椎和骶椎部位。因此,如果这些部位感到异常疼痛,且原因不明反复疼痛,建议要及时就医。

肩膀处夜晚疼痛加剧。癌症发展期引起的肩膀疼痛,大多在夜间发作,患者由于剧烈疼痛以至于夜不能寐。这种情况,很有可能是癌症造成的,也需要及时到医院诊治。

此外,日常中,恶性肿瘤在颈部和胸部的位置,更容易引发肩颈部位的疼痛,尤其是出现右侧肩膀不适、手指麻木的要重视问题,患癌早期症状并不明显,不要因为大意而耽误最佳的医治时间。

另外也不要忽视生活对癌症的影响。有些人的癌症是由于工作环境引起的,如在厨房、高温烟雾环境中。如果家族中有肿瘤史的且年龄在45岁以上,还长期吸烟的人,还要注意防范肺癌的发生。

总结

最后,也要提醒大家,对于肺癌,防患大于治疗,肩膀剧痛务必要重视。此外,有肺癌家族病史的、长期吸烟或者身边有长期吸烟的亲人,这种情况下,家庭成员均需要重视防范肺癌,最好定期对肺部进行检查。希望大家都能够关爱健康,关爱生命。

参考文献

【1】作者: 贾建军《颈肩疼痛当心肺尖癌》,期刊名称: 健康生活,期刊号: 2012年10期,出版时间: 2012

【2】作者: 刘祖春 《颈肩痛背后的隐形杀手——肺尖癌》,期刊名称: 健康生活,期刊号: 2016年0卷4期,出版时间: 2016

【3】作者: 刘艳荣, 王志伟 《肺癌的预防及健康教育》,期刊名称: 承德医学院学报,期刊号: 2003年20卷3期,出版时间: 2003

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