#清风计划# 这段时间以来，门诊就诊的患者当中，很多人的第一句话就是：我的身上什么东西也没有，就是痒痒的难受！晚上觉也睡不好！还不如疼好受！我都快成精神病了，大夫这是怎么啦？其实这是一种神经功能障碍性皮肤病------瘙痒症！
一、瘙痒症的发病原因
1、皮肤干燥是瘙痒症的主要发病因素。瘙痒症常见于皮脂腺、汗腺分泌功能较弱的老年人、儿童和洗澡过于频繁而引起皮肤干燥的人群，儿童特应性皮炎是瘙痒症的常见人群。
2、局部皮肤瘙痒症常见于瘙痒部位的局部刺激。如头皮、面部、外阴、肛周等等局部瘙痒症。这些大部分与瘙痒部位的洗涤护发用品、保湿护肤用品、清洁杀菌用品长期不良刺激有关系。
3、全身性的皮肤瘙痒症常常是与慢性疾病有关系。比如糖尿病、甲状腺功能异常，胆汁淤积，恶性肿瘤，妊娠、高血压、心脑血管疾病、长期精神疾病等等，一部分是疾病本身并发症导致瘙痒，一部分是长期使用的治疗药物副作用引起的瘙痒症也比较常见。
4、遗传倾向，有人报告一家三代发生全身性瘙痒症，认为是与常染色体显性遗传基因控制有关系。
5、冬季温度低，皮肤汗腺、皮脂腺分泌功能下降，导致皮肤缺水，大多数人意识不到这一点，洗澡次数和洗澡水的温度仍然按照夏天模式，长时间使用热水洗澡，因此导致本来不多的油脂被清洗一空，导致皮肤更加干燥，引起瘙痒症，这也是冬季瘙痒症发病的重要原因！
二、瘙痒症的治疗
针对以上发病原因可以使用以下治疗方法：
1、口服抗过敏止痒药物，如氯雷他定，酮替芬，西替利嗪。儿童可以选择氯雷他定颗粒口服。
2、配合使用抗焦虑药物多塞平或者止痛药加巴喷丁胶囊等等治疗。瘙痒严重的可以使用普鲁卡因输液大封闭治疗。
3、如果发病时间比较长的严重瘙痒症，可以考虑使用激素药物治疗，如曲安奈德注射液肌肉注射治疗。
4、外用涂擦止痒药物，如复方樟脑软膏，利多卡因乳膏，复发曲咪新乳膏可以选择其中1-2种，或者选择几种交替使用。
5、使用皮肤保湿剂、修复剂，防止皮肤干燥，修复皮肤屏障功能。可以选择使用身体乳，角质修复乳，尿素维E乳膏等等。
三、瘙痒症如何预防？
1，少洗澡，轻洗澡是主要方法。每次洗澡时间要短一些，五分钟左右比较好。每次洗澡间隔时间要长一些，一周一次就可以。洗澡时尽量不要使用强碱性洗涤用品，可以使用氨基酸沐浴乳。水温要低一些，一般是35摄氏度左右。
2，洗澡后要尽快涂擦身体乳，修复乳、保湿霜等等补充保持水分。皮肤涂擦护肤品和修复乳尽量在洗澡完成后5分钟内，在皮肤水分还没有蒸发时及时涂擦身体乳是比较好的补水方法。
3、对于药物引起的瘙痒患者，治疗疾病时或者平时感冒时，要在诊断明确的情况下针对性使用药物，尽量不要滥用抗生素。如果出现药物引起的瘙痒症，尽快停用或者换用其他药物。
4、对于慢性疾病或者长期使用治疗慢性病的药物导致的瘙痒，要积极治疗原发疾病，对于怀疑引起瘙痒症的使用药物要停用，更换一下生产厂家或者换用其他同类治疗药品。
5、对于特殊部位的瘙痒，比如肛周瘙痒，外阴瘙痒、头皮瘙痒等等，要详细查找病因，比如肛乳头肥大、外阴阴道念珠菌感染等等，排除致病因素，针对性治疗。
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科普是我临床工作的心得实录，
在防治皮肤问题的道路上，
帮助患者少走或者不走弯路，我心慰矣！
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