1、饮食管理
- 规律饮食，少食多餐，避免暴饮暴食，并控制总热量的摄入。
- 多吃富含纤维素的食物，如芹菜、小白菜、燕麦等，避免食用稀饭、粥等流质或半流质高碳水化合物食品。
- 糖尿病病人每日的食盐摄入量不应超过6克，合并高血压者应少于3克。
- 糖尿病病人应忌酒，饮酒可干扰血糖控制和饮食治疗计划的执行，大量饮酒可诱发酮症酸中毒，长期饮酒可引起酒精性肝硬化、胰腺炎等。
2、运动管理
（1）运动的方式
- 有氧运动为主，如快走、骑自行车、做广播操、练太极拳、打乒乓球等。
- 最佳运动时间是餐后1小时（以进食开始计时）。
- 如无禁忌证，每周最好进行2次抗阻力运动。
- 若有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，应按具体情况选择运动方式。
（2）运动量的选择
- 合适的运动强度为活动时病人的心率达到个体60％的最大耗氧量（心率=200-年龄）。
- 活动时间为每周至少150分钟，每次30～40分钟，包括运动前准备活动和运动结束整理运动时间，可根据病人具体情况逐渐延长。
- 肥胖病人可适当增加活动次数。
- 用胰岛素或口服降糖药者最好每天定时活动。
（3）注意事项
- 运动中需注意补充水分。
- 在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止运动，并及时处理。
- 运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。
- 运动前后要加强血糖监测。当空腹血糖＞16.7mmol/L，应酌情减少活动。
- 运动不宜在空腹时进行，防止低血糖发生。
3、血糖监测
（1）监测方案
- 需要按医生指导每天监测血糖，使血糖得到控制。
- 采用饮食、运动干预，需要有目的地测血糖以调整饮食和运动。
- 服用口服药需要每周监测空腹和餐后血糖。
- 使用胰岛素者要根据治疗方案进行相应血糖监测。
（2）自我监测血糖时间点
- 餐前监测：适用于注射基础、餐时胰岛素的人。
- 餐后2小时监测：适用于空腹和餐前血糖控制好，但糖化血红蛋白不达标者，了解餐后有无高血糖。
- 睡前监测：适用于注射胰岛素的人。
- 夜间监测：了解有无夜间低血糖。
- 及时监测：出现低血糖症状或怀疑低血糖时。
- 运动前后监测：剧烈运动前后要监测血糖。
- 定期体检：有家族遗传史要经常检查血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。
- 控制体重：保持标准体重，避免肥胖，使体质指数（BMI）控制在20～24。
- 饮食：避免高热量、高脂肪、高糖饮食，多食粗粮、富含纤维素的食物。
- 运动：每周进行150分钟的中等强度有氧运动。
- 及时治疗：有糖尿量异常或空腹血糖受损要积极控制，以免发展为糖尿病。
医学编辑：申鑫
医学审核：蔡向阳/赵民
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