一个星期后，婷婷又如约来到了诊室神清气爽的模样，接下来我们就来聊聊关于哺乳期月经不来是不是怀孕了?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!
哺乳期月经不来是不是怀孕了
一个星期后，婷婷又如约来到了诊室。神清气爽的模样。
她开门见山地说：“上次和您沟通后，我吃得下，睡得香，放下的感觉真好！我现在还不适合怀孕，所以今天特地来和您请教哺乳期该如何避孕呢？”
有了上一周沟通后，我和婷婷就直奔主题地聊了起来。
我说：“从医学角度来讲，可能早在产后33-42天，卵巢就可排卵了。因此，如果妈妈没有喂奶，月经通常在产后6-8周内会来潮。也有资料显示，没有哺乳的产妇，40%在产后6周恢复排卵。
哺乳的产妇，在产后12周约有25%会恢复排卵与月经，大多数哺乳的产妇通常要到产后18周才完全恢复排卵机能。不过，有时很难确定产后第一次月经的准确时间，而且恶露时间长的是否也容易和月经混淆。
生理状况下，哺乳会影响体内激素分泌，尤其是泌乳激素浓度升高，抑制卵巢排卵，使月经常常不规律，所以，每个哺乳期的妈妈，排卵及月经恢复的时间都不一样，至于哺乳期每一次月经何时来潮？每一次月经周期中卵巢有没有排卵？何时排卵？这些都不像平时那样容易监测到。”
婷婷听得很认真，主动地问道：“我有些闺蜜在哺乳期不来月经，这种情况是不是就不要避孕了？”
我说：“其实，在哺乳期，有一部分产妇是没有月经来潮的，绝大多数情况还是由于哺乳的长期刺激引起的闭经。但是，这并不等于说，她就没有机会怀孕。
假设在这个过程中，偶然排一个卵，而又没有避孕，就很可能会意外怀孕。因此，我们还是强调：在哺乳期，即使不来月经，也需要避孕！”
婷婷恍然大悟，说：“喔，原来还是会有机会怀孕的！”
我说：“是的，处于哺乳期的女性即使没有月经，也可能会怀孕。因为能否怀孕，在女方来说取决于有无排卵。
排卵的恢复不一定是与月经的恢复同步的，特别是在月经刚恢复的几个周期，常常是无排卵的月经周期，但也有不少人在月经恢复之前就已开始排卵，尤其是不哺乳的妇女，排卵往往恢复较早。
因此，女性在哺乳期间同房，随时都可能因已恢复排卵而受孕。所以，产后只要第一次开始有性生活，就应当采取避孕措施。”
婷婷问：“既然是这样，排卵时间无法预测，您看什么方法适合我呢？”
我说：“你这个问题问得好！针对你现在既在哺乳，又不急于近期怀孕，所以，你可以选择避孕套避孕，但是假如你近1-3年都不怀孕的话，也可以考虑上避孕环。”
婷婷问：“那些短效口服避孕药可以调节月经周期，合适我现在使用吗？”
我说：“不合适，因为避孕药中的雌激素可使乳汁分泌减少、质量降低，还能进入乳汁对新生儿产生某些不良的影响，所以哺乳期不宜使用短效口服避孕药来避孕。如果是不需要哺乳的女性就可以使用。”
婷婷问：“您说的避孕环是什么情况下合适使用呢？”
我说：“一般顺产后3个月，或剖宫产后6个月，排除怀孕的情况下，就可以放置避孕环了。避孕环又称节育器，有带铜节育器（如T环、母体乐、吉尼环等）和带药物的节育器（曼月乐）。
曼月乐需要在月经快要干净、经量比较少的时候放置。其他节育器需要在月经干净的3-7天内放置，放置前3天不同房。当然，闭经的产妇在排除妊娠后也都可以放置。”
婷婷笑着点点头说，“谢谢您的耐心讲解！哺乳期的避孕安全知识我基本上明白了！”
所以，各位产后的妈妈们，无论产后什么时间开始同房，无论有无月经来潮，无论月经是否规律，记得一定要注意严格避孕喔。对于正在哺乳的妈妈们来说，避孕套是首选的避孕方法。
本文为我的导师中山六院妇科陈淑琴教授在微信公众号上写的科普文章，经同意后转载到至本人的今日头条，希望更多的人能了解到妇科生理和常见疾病的科学知识，原文链接如下：哺乳期月经不来也会怀孕吗？
陈教授在好大夫平台上写作了许多关于妇科疾病的科普文章，想进一步了解的读者也可在好大夫网站--中山大学附属第六医院陈淑琴教授或微信公众号“陈淑琴医生”的个人主页下阅读。
