胎盘早剥是怎么产生的(胎盘早剥的类型)(1)

医学研究证明,胎盘早剥主要的病理变化是底蜕膜层出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。也就是说,胎盘早剥很可能会伴随着出血。是不是所有的胎盘早剥都能看到流血呢?亲子育儿专家指出:由于患者存在个体差异,胎盘早剥的严重程度也不一样,有的是外出血,较明显,而有的是内出血,不容易被察觉。据此,心贝亲子网小编将胎盘早剥分为以下两种情况:

轻型

轻型的胎盘早剥常发生在分娩期,胎盘剥离面积小(通常不超过胎盘的1/3),主要表现为阴道流血,且出血量较多,血色暗红,常无腹痛或只有轻微腹痛,贫血体征不显著,若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查时会发现子宫较软,大小与妊娠周数相符,宫缩一般有间歇,胎位清楚,胎心率正常(如果出血较多,也可能影响胎心率),在症状与体征不明显的情况下,只在产后检查胎盘时,发现胎盘母体面有凝血块及压迹,才能确定胎盘早剥。

重型

与轻型的胎盘早剥不同,重型的胎盘早剥通常不会出现阴道出血,或只会有少量的阴道出血,子宫看起来比怀孕的实际月份要大。患者会有持续性的腹痛或腰酸、腰痛感,严重时还会伴有恶心、呕吐,出冷汗、面色苍白,脉弱、血压下降等休克症状,贫血程度与外出血量不相符。这种情况下,胎盘早剥的严重程度依胎盘剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。这种胎盘早剥以隐性出血为主,胎盘剥离的面积超过1/3(超过1/2以上的话,胎儿可能会因严重宫内窘迫而死亡),同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征(即妊娠高血压综合征)。

心贝网小编根据胎盘早剥的病理变化、剥离面积以及在早剥过程中是否出现阴道出血,胎盘早剥可分为以下三种情况。

显性出血

显性剥离也叫外出血。这种情况下,胎盘剥离面积较小,出血量多,血液会冲开胎盘边缘后,沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出。

隐性出血

隐形出血又叫内出血。如果胎盘仍附着于子宫壁上,血液就会积聚于胎盘与子宫壁之间,不能向外流出,这便是内出血。

混合性出血

当内出血量过多时,血液最终还是会冲开胎盘边缘及胎膜而外流,从而形成混合性出血。这种情况下,出血还有可能穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。

通过以上介绍,相信大家已能通过部分症状(比如腹痛、流血)来判断是否出现胎盘早剥。但是,心贝网小编仍要提醒各位孕妈,有些症状不只适用于胎盘早剥,可能还适用于其他病症。而且,对于症状与体征不够典型的轻型胎盘早剥,仅凭自己是很难判断的,所以必要时,大家应借助B超或化验检查来确认。同时,也希望各位孕妈在孕期多积累有关育儿、亲子的知识,为生出一个健康宝宝做好准备。

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