王叔，58岁。一个月前发现自己出现排尿困难的症状，排出来的尿液总是有一层泡沫散不掉，刚开始王叔并不在意，直到一周前王叔排尿时频繁出现疼痛，于是王叔决定去医院进行检查。
通过了解王叔的饮食习惯，发现王叔特别爱吃海鲜，我们经过体格检查发现按压王叔下腹部时会有明显的疼痛感，通过尿常规检查发现尿酸为632μmol/L，检查结果显示尿酸超标，怀疑王叔应该是发生了高尿酸血症，随后我们检查关节部位，排除了痛风性关节炎，通过肾功能检查发现尿酸代谢能力下降，确诊为高尿酸血症。
通过腹部CT发现尿道中有结石，肾脏CT发现肾内结石，通过提取尿道中的结石进行成分分析，确定结石为尿酸结石，确诊为高尿酸血症合并肾结石。
通过会诊确定王叔的治疗方案，王叔之所以发生高尿酸血症和肾结石，主要是因为体内的尿酸过高，从尿道中提取的结石成分主要为尿酸，说明尿酸已在肾内形成尿酸结石了。
因为肾内结石较小，而且王叔的肾结石能够从肾脏排到尿道内，说明结石比较好排出体外，不需要进行手术治疗，通过药物治疗降低尿酸，改变饮食习惯结石就会慢慢的排出体外，同时服用抗生素防止尿道感染。
王叔听到确诊结果后很吃惊，自己出现的症状都是排尿方面的症状，本来以为自己是前列腺疾病，没想到是高尿酸血症和肾结石。
我们向王叔解释尿酸过高，排尿也会出现症状，随着尿酸的降低这些排尿症状也会消失。我们要知道尿酸过高会出现3种排尿症状，在此之前，我们要先了解导致尿酸升高的原因。
尿酸过高的原因
1.嘌呤摄入过多
机体内的尿酸含量与食物摄入嘌呤含量成正比，摄入的嘌呤越多，机体的尿酸含量就越高，尿酸是嘌呤代谢的最终产物，嘌呤通过氧化分解后生成尿酸，尿酸会随着尿液排出体外，因此机体尿酸过高有可能是因为我们自主摄入的嘌呤过多。
2.内源性嘌呤产生过多
我们机体自身也会合成嘌呤，机体合成嘌呤需要经过11步反应，其中酶对嘌呤的合成非常重要，机体的合成酶越多合成的嘌呤就越多，不仅是合成酶的数量能够促进机体嘌呤增加，合成酶的活性对嘌呤的影响也很大，活性越大产生的零就越多，当磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加时内源性嘌呤产生数量会增加。
饮食也会影响内源性嘌呤的产生，治疗药物也会刺激内源性嘌呤产生过多，部分放疗化疗药物会破坏细胞，促使细胞分解，导致内源嘌呤增加。一些免疫性疾病也会导致内源性血尿酸浓度升高。
3.嘌呤代谢异常
我们本身嘌呤代谢功能异常会导致嘌呤增加，嘌呤是核酸氧化分解后的产物之一，机体内老化的细胞通过机体正常的新陈代谢会产生分解产物嘌呤，体内的嘌呤通过肝脏再次氧化代谢，每一次分解代谢的过程发生异常都会影响嘌呤含量，不只有老化的细胞会产生嘌呤，我们摄入的高嘌呤食物也会产生大嘌呤，我们自身代谢嘌呤的能力有限，长期摄入高嘌呤食物会影响正常的嘌呤代谢功能。
除了饮食会导致嘌呤代谢功能异常，体内次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转化酶不足也会导致代谢嘌呤的功能异常，出现次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖酶转化酶缺乏是由中枢神经系统发育障碍导致的，这是一种天生性嘌呤代谢缺陷病，嘌呤代谢缺陷病导致体内大多数嘌呤无法代谢排出，机体内嘌呤过高会导致尿酸升高。
4.肾处理尿功能异常
嘌呤最终会转化为尿酸排出体外，由于肾处理尿酸出现异常，会导致大量尿酸无法正常排出体外，致使大量尿酸滞留在机体内，使尿酸升高。
大量尿酸长期停留在肾脏会发生沉淀，导致尿酸结石产生，肾脏功能与泌尿系统功能相辅相成，当肾功能出现问题时也会影响泌尿系统。
上面提到的王叔就是因为肾脏发生了尿酸结石，导致王叔出现一系列排尿症状，王叔出现肾脏结石的主要原因是尿酸过高，这足以说明尿酸过高会出现排尿症状，体内尿酸过高主要会出现3种排尿症状。
尿酸高，排尿时会出现的3种情况
1.泡沫尿
尿液成分发生改变会导致泡沫尿发生，尿酸随着尿液排出体外，当尿液中的尿酸含量过高时，尿液物质含量增多，物质含量增多，影响排尿张力，尿液物质含量越高排尿张力就越大，排尿张力会导致泡沫尿产生。
尿酸会影响肾脏功能发生变化，长期高尿酸会导致痛风性肾病发生，痛风性肾病会影响尿蛋白升高，尿液中的蛋白增多会影响泡沫生成。
上面提到的王叔就是因为尿酸过高导致排尿时出现泡沫尿，因此当我们发现排尿后出现大量泡沫时，要赶紧去医院检查自己的尿酸是否正常。
2.排尿困难
尿酸升高会导致排尿困难，因为尿酸增多会导致体内尿酸大量沉积，尿酸沉积成结石后会存留在肾脏或尿道内，肾脏形成的酸结石也会排到尿道内，这些尿酸结石会堵塞尿道，我们出现排尿困难的症状。
上面提到的王叔就出现了排尿困难的症状，王叔的尿酸增高导致肾脏出现肾结石，CT检查发现尿道口也有少量结石，因此可以确定王叔出现的排尿困难是因为尿酸结石堵塞尿道口造成的，排尿困难的症状容易被我们误认为泌尿系统疾病，因此发生排尿困难症状时，不要自行诊断，要去医院具体检查尿酸值，以免是由尿酸过高导致的排尿困难。
3.排尿疼痛
尿酸增高也会影响我们出现排尿疼痛症状，这主要由于尿酸结晶在尿道口堆积，许多尿酸结晶较为尖锐，尿液流动时容易冲击尿酸结晶划伤尿道口，因此尿酸升高也会导致我们出现排尿疼痛的情况，排尿疼痛情况一般出现较晚，只有出现尿酸结石后才有可能会出现排尿疼痛症状。
上文提到的王叔出现排尿疼痛的情况时才决定去医院检查，王叔的这种做法是错误的，我们在发现沫沫尿和排尿困难时就应该及时去医院进行检查，以免耽误最佳的治疗时间，好在王叔的肾内结石较小不需要进行手术治疗，通过降低尿酸就能慢慢将肾结石排出体外，我们要了解降低尿酸有哪些方法。
怎样降低尿酸？
①.少吃高嘌呤食物，多吃碱性食物
高嘌呤食物是导致体内尿酸过高的重要原因，因此我们应该要少吃这类食物，大多高嘌呤食物以海鲜，肉类为主。
上面提到的王叔就特别喜欢吃海鲜，这也是王叔尿酸过高的主要原因，因此降低尿酸就要从源头上做起，避免摄入尿酸过高，除了少吃高嘌呤食物，我们也要多吃碱性食物，虽然碱性食物对调节尿液血液PH值的作用很小，但是长期吃碱性食物机体代谢嘌呤有一定的促进作用。
②.服用药物降尿酸
尿酸过高时要及时通过药物降低尿酸，降尿酸的药物主要分为两种，一种是减少尿酸生成的药物，以别嘌醇和非布司他为主，别嘌醇和非布司他主要是抑制合成尿酸的活性酶，合成尿酸的活性酶减少就能减少尿酸形成。
另一种药物是促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆和丙磺舒为主，主要作用是促进肾小管的排泄功能，增加尿酸排出量。
这两种药物外，还有一种碱化尿液药物，它的主要作用是缓解尿液中的PH值，缓解尿酸过高的情况。
③.保持健康的生活方式
降低尿酸健康的生活方式非常重要，日常生活中我们要以少盐少脂的清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果，蔬菜的选择中要避免选择含嘌呤过高的蔬菜；同时我们要多吃低脂奶制品，有效降低尿酸含量。
保持健康的生活方式要坚持运动，维持健康体重，体重过高会影响我们的代谢功能，运动能够促进新陈代谢，增加尿酸的代谢能力，一些尿酸过高的患者可能伴有痛风性关节炎，这类患者要选择适合自己的运动，避免损伤关节。
运动前要坚持热身，运动后要及时拉伸。除了饮食和运动，我们还要保持作息规律，保证充足的睡眠才能保证机体正常新陈代谢。健康的生活方式要求我们不吸烟，不喝酒。
④.多喝水加速尿酸排出体外
体内尿酸过高就是尿酸无法正常排出体外，通过喝水能够有效降低尿液中的尿酸含量，加速尿酸排出体外，早起一杯水能够促进新陈代谢，日常生活中要保证充足的饮水量。
尿酸高，小便会给我们一些提醒，男性排尿时出现泡沫尿，排尿困难，排尿疼痛，这3种排尿情况时，尽早降尿酸。上面提到的王叔就出现了这些症状，但是王叔没有在意，导致尿酸过高在肾脏内生成尿酸结石，如果王叔早些发现，可能就不会发生肾结石，因此出现这些排尿症状时，我们要及时去医院检查。
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