前几天，在知乎回答了一个饭前刷牙VS饭后刷牙的问题，评论区把我剔除于口腔学界了。
医学无边界，知识有更新，我从不认为自己是权威，希望自己能做到所说所出皆有出处，既然自己观点被人质疑，我能拿出的只有相关论文与研究了。
事先申明，我在本科阶段接受到的教育，包括我自身的观点是二者均可，各自有其优劣，所以今天我们配合相关论文和研究盘一盘两者，究竟我们应该饭前刷牙or饭后刷牙呢？
首先，饭前还是饭后刷牙的任何讨论仅限于早饭，对于晚饭，不具有太大争议性，一定是睡前刷牙，，也就是饭后刷牙。原因显而易见，我们刷牙，不仅仅是要刷碎米饭粒、肉丝、韭菜叶子等这样的食物残渣及软垢，更主要的目的是不能被水冲去或漱掉的牙菌斑，只能通过用力擦（刷牙）才能去除。加上晚上睡眠时，口腔内唾液分泌量减少，少了唾液的冲刷与缓冲作用，口腔环境无疑是细菌的快乐老家。
那放到早饭刷牙应该也是一样的？刷牙，我追求的不就是清洁效率嘛。事实却不是这样的，直接告诉你两者最大区别，睡前（晚饭后）刷牙一般与吃饭时间间隔久一些，假如我们小学生作息，6点吃晚饭，9点洗漱，期间给牙齿再矿化的时间也有3小时。然而放到早晨，想一想早饭后你能间隔多久刷牙呢？立刻？5分钟？10分钟？还是半个小时？放两篇国内研究论文。
这篇口腔科普文因为双方观点争议比较大，我引用文献比较多，我也会把所有提到的文献放在文末的参考文献中，如果同行质疑并且感兴趣的话，可以先进行阅读。
书归正题，这两张截图来源于同一个作者不同时期的两篇论文，前者是她的硕士学位论文，后者发表于华西口腔医学杂志（在国内口腔杂志属于比较高的水平），个人认为是比较可信的。如果你不想细看截图，只想3分钟阅读，那我说人话，这个实验模拟的情况是你早晨起来后，整了瓶果汁/可乐，告诉你即使240分钟，也就是4小时后刷牙对牙齿的磨损也会高于你正常刷牙，但60分钟后刷牙的磨损程度就已经没有那么大，相对可以接受了。
有人就要问了，谁早晨没事整杯可乐果汁喝呀，真当水溶C100，越喝越年轻？
殊不知，只要你早晨进食碳水比例较大，在口腔内细菌与酶的作用下，口腔环境就可能呈酸性，一旦PH＜5.5，你的牙釉质就会发生酸蚀脱矿，如果在牙齿再矿化时间短，再矿化程度不能抵消刷牙对牙齿的磨损，加上刷牙是个习惯的问题，长期以往你的牙齿磨损程度就不可小视了。最近在学基金，举一个基金的例子，如果你每天买石油类别的基金都在跌，哪怕你定投，这几天累加下来只剩下了绝望。所以，我们得出结论：如果追求清洁效率，选择早饭后刷牙，立刻刷牙不可取；如果你早饭有果汁饮料的存在，建议1小时后再刷牙；在碳水比例比较高的早饭情况下，也建议起码半小时后再进行刷牙。
说完了早饭后刷牙，我们来讲讲早饭前刷牙。相对于早饭后刷牙，早饭前刷牙更符合我们的饮食习惯。大多数上班族早饭时间通常选择在通勤上，路上买个包子、饼子…休息日，南方人嗦碗米粉，北方人来碗拉面，洗漱工具不可能常年备在身边，饭前刷牙正好是方便之选。看了之前的段落，毫无疑问，饭前刷牙的清洁效率是远不如饭后刷牙的，无论是对食物残渣的清洁能力还是减缓牙菌斑的形成能力，因此，如果大家选择早饭前刷牙，建议大家选择早饭后漱口，无论是选择水杯清水漱口还是包中带个便捷的冲牙器。饭前刷牙优点难道只有方便吗？当然不是。国内对此相关的文献很少，国外反而在05年就开始讨论了。
这位学者的实验是通过计算比较牙本质损失量得出饭前刷牙比较好。说人话，如果你牙本质暴露，牙齿敏感，做不到“冷热酸甜，想吃就吃”，去口腔医院医生建议你家中常备抗过敏牙膏，这个时候饭前刷牙应该是你的首选。当然，从日常口腔护理的角度，不要忘记我前面提到的饭后漱口作为补充。
当然，国外也有更支持建议饭后刷牙的观点，原因和我前面提到饭后刷牙大同小异。但在仍会在表达两者没有清晰能说服对方的证据，建议口腔医生针对于不同患者量体裁衣，个性化给出建议。
这也正是我的观点，其实在医学，或者说认识人体的角度，再或者上升到带点哲学的生活，从来没有什么最好最棒的选择，只有最适合自己的选择。哪怕你提前知道选择后的结局，也是这样。甲之砒霜，乙之蜜糖。再举个掺杂私货的例子，最近我在减脂，我也知道跑步跳绳、深蹲硬拉是健身减脂不错的选择，但羽毛球篮球、HIIT运动更能让我坚持运动周期更长，所以这就是我的选择。更何况，国外研究表明，如果你能做到拥有完美的口腔清洁能力，一天甚至可以只刷一次牙。只不过，大多数人做不到，甚至还在及格线挣扎。因此，你的口腔医生会建议一天刷两次牙。而晚上的那次刷牙，相对于早晨，其重要性又要高出很多。与其纠结于早饭刷牙的具体时间，不如把耐心和细心交给晚上。我也会在B站上传分享我的夜间口腔护理，如果你感兴趣可以关注。
最后，谈谈自己的早饭刷牙的选择，可作为大家的参考。如果今天是我的休息日，健身日，我的早饭是大量的鸡胸肉、牛奶，这种高蛋白低碳水的物质，那我会选择饭后半小时或者1小时后刷牙。如果今天我有课要上，有约要赴，有勤要通，我会选择饭前刷牙，饭后漱口。根据自己的牙齿、饮食和生活情况，选择属于你的早饭刷牙时间，相信聪明的你，看完这篇文章一定可以做到。
参考文献：
[1]陈丽培. 刷牙对酸蚀后牙釉质表面磨损的观察[D].南昌大学,2014
[2]陈丽培,慈向科,欧晓艳.刷牙对酸蚀后釉质表面磨损程度的研究[J].华西口腔医学杂志,2017,35(04):379-383.
[3]S Ponduri,E Macdonald,M Addy.A study in vitro of the combined effects of soft drinks and tooth brushing with fluoride toothpaste on the wear of dentine[J].International journal of dental hygiene,2005,3(1):7-12.
[4]Attin T,Hornecker E.Tooth brushing and oral health: how frequently and when should tooth brushing be performed?[J].Oral health & preventive dentistry,2005,3(3):135-140.
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