进入夏季以后，发热引起口腔疱疹的患儿剧增，孩子高热不退、不吃东西、流口水、呕吐，家长非常焦虑来医院就诊，发现大部分孩子跟自己家孩子症状一样，就总会问医生：“是不是这茬孩子都是这个病？是不是传染病？”，接下来我们就来聊聊关于小孩口腔疱疹怎么就是快好了?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!
小孩口腔疱疹怎么就是快好了
进入夏季以后，发热引起口腔疱疹的患儿剧增，孩子高热不退、不吃东西、流口水、呕吐，家长非常焦虑。来医院就诊，发现大部分孩子跟自己家孩子症状一样，就总会问医生：“是不是这茬孩子都是这个病？是不是传染病？”
生病的孩子的症状一样，但所患疾病很可能不一样，病因和治疗也会有所区别。发热引起的小儿口腔疱疹临床上最常见的有 3 种，分别是疱疹性咽峡炎、疱疹性口腔炎和手足口病。接下来咱们看一下这3种小儿口腔疱疹的各自特点和治疗有什么不一样。
一、疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎好发于夏秋季节，所以这个时候正是此病的高发时期。它的病原体为柯萨奇病毒 A 组。
疱疹性咽峡炎往往起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体格检查可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、腭垂的黏膜上可见多个 2~4mm 大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1~2 天后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位（比如舌部，但不会累及颊粘膜及齿龈)。病程 1 周左右。
二、疱疹性口腔炎
很多家长认为疱疹性口腔炎和疱疹性咽峡炎是一个病，只是叫法不同，其实不是的。疱疹性口腔炎是与疱疹性咽峡炎不一样的另外一种疾病。
疱疹性口腔炎的病原体为单纯疱疹病毒Ⅰ型，多见于 1~3 岁婴幼儿，在公共场所容易传播，发病无明显季节差异。
该病常好发于颊粘膜、齿龈、舌、唇内、唇红部及邻近口周皮肤。起病时发热可达 38-40℃，1-2 天后上述各部位口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹，直径约 2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及软腭、舌和咽部。由于疼痛剧烈，患儿可表现拒食、流涎、烦躁，常因拒食啼哭才被发现。体温在 3-5 天后恢复正常，病程约 1~2周。所属淋巴结常肿大和压痛，可持续 2~3 周。
三、手足口病
手足口病是有肠道病毒引起的急性发热出疹性疾病，发病人群以 5 岁以下儿童为主，同一儿童可因感染不同血清型的肠道病毒而多次发病。由于病毒的传染性很强，常常造成流行。
手足口病的病原体是肠道病毒 71 型（EV-A71）和柯萨奇病毒 A16 型（CV-A16)，近年来 CV-A6 和 CV-A10 感染也呈现上升趋势。均属于小 RNA 病毒科肠道病毒属。
柯萨奇病毒可以引起疱疹性咽峡炎，也可以引起手足口病，所以很多时候手足口病早期就是疱疹性咽峡炎，手、足、臀部也起疱疹了，那就叫手足口病了，传染性是很强的，临床表现往往比疱疹性咽峡炎要复杂而多样。
手足口病根据临床病情的轻重分为普通病例和重症病例。
普通病例往往急性起病，可发热或不伴发热，多有咳嗽、流涕、食欲缺乏等非特异性症状。手、足、口、臀等部位可见散发性的皮疹和疱疹，疱疹偶见于躯干。口腔内疱疹多位于舌、颊粘膜和硬腭等处，常发生溃疡。皮疹不留瘢痕或色素沉着，无并发症表现。多在 1 周内痊愈，预后良好。
重症病例是指除了以上普通病例的临床表现外，病情迅速进展，伴有以下任一系统并发症的病例。
1、神经系统：可发生无菌性脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、脑脊髓炎、急性迟缓性麻痹等。患儿持续高热，伴头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡或激惹、易惊、谵妄甚至昏迷；肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；肌无力或急性迟缓性麻痹、惊厥等。颈项强直在大于1-2岁的儿童中较为明显，腱反射减弱或消失，Kernig征和Brudzinski征阳性。
2、呼吸系统：可发生肺水肿、肺出血、肺功能衰竭等。患儿呼吸增快并浅促、呼吸困难、呼吸节律改变或呼吸窘迫，口唇发绀，咳嗽加重，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿性啰音。
3.循环系统：心率增快或减慢，面色灰白、皮肤花纹、四肢发凉、出冷汗，指（趾）端发绀；持续血压降低，毛细充盈时间延长或有心肌收缩力下降的表现。
四、小儿疱疹如何治疗？
大家可能不太明白，不同的疾病治疗不是应该不一样吗？怎么在上面的内容中不提呢？
这是因为小儿疱疹的治疗原则是一样的。咱们从以上病因就能看出来，小儿疱疹都是有病毒感染引起的，不论是柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒还是肠道病毒，这些都属于病毒，所以治疗原则都是抗病毒治疗。
不过也有高热的孩子会合并细菌感染，这时候就需要加上抗生素治疗了。
当然，除了最主要的抗病毒治疗以外，还有对症治疗。所谓“对症治疗”，就是针对症状治疗。比如孩子高热，给予退热治疗，关于如何退热，我前面的文章已经详细讲解过了，有兴趣的家长可以翻我之前的文章看看。
小儿口腔疱疹的时候孩子会出现疼痛，不爱吃饭，可以给用点口腔喷剂促进口腔黏膜恢复，促进疱疹愈合，也可以用点利多卡因涂抹口腔减轻疼痛，以便孩子进食。
如果是手足口病重症病例就需要住院隔离治疗了，出现相关系统的症状，医生会给予对症处理，重症手足口病造成患儿死亡的也不少，一定得注意。
好了，关于小儿疱疹的一些知识差不多就这些了，很多家长看了这篇文章可能觉得太深奥了，看不懂，不要紧，我按照大家能理解的方式再给大家再简单总结一下：
一、如何辨别小儿疱疹属于哪种？
如果孩子发热，家长发现孩子口腔起疱疹了，首先看疱疹的位置，如果疱疹在咽部及软腭，那就是疱疹性咽峡炎，是由柯萨奇病毒A组感染引起的。
这个时候需要注意看看孩子手脚、臀部有没有疱疹，如果有，那就是手足口病了，传染性很强，家里要是有别的孩子，一定要注意隔离，也别带孩子去人多、拥挤的公共场所。
如果疱疹是在口腔颊粘膜、齿龈、唇内或口周皮肤，那就是疱疹性口腔炎了，疱疹性咽峡炎的疱疹是不会累及齿龈和颊粘膜的，这是两者的鉴别点。
疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型引起的，孩子往往发热体温很高，甚至能达到40℃左右，一定要注意退热，防止热性惊厥（关于热性惊厥，我上一篇文章也详细讲解过了，有兴趣的家长也可以看看）。
疱疹性口腔炎也是有传染性的，所以，还是尽量少带孩子去人多、密闭不通风的公共场所了。
二、小儿得了口腔疱疹怎么办？
小儿口腔疱疹在这个季节是很常见的，所以，家长也不要过于焦虑，做好以下几点即可：
1、适当休息，清淡饮食，居室通风，注意隔离，防止交叉感染及并发症。
2、保持口腔清洁，多饮水，以微温或微凉的流质食物为宜，避免刺激性食物。
3、给予抗病毒治疗，蒲地蓝消炎口服液、干扰素喷剂等抗病毒药物均可。抗生素不能缩短病程，且仅用于有继发细菌感染者。
4、口腔可喷洒西瓜霜、锡类散等减轻疼痛，疼痛严重者可在餐前用 2%利多卡因吐沫局部。
5、发热时给予退热药物治疗，布洛芬、对乙酰氨基酚均可。
6、如果患儿持续高热不退、精神状态不好、呕吐、易惊、肢体抖动、无力等，或有重症手足口病症状，及时住院隔离治疗。
愿每个孩子都能在家长科学育儿下健康成长！关注我，我会不定期跟大家分享儿科相关科普知识！
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