支架
1992年，冠脉支架术（BMS裸支架）开始在中国落地，这是继球囊扩张术（PTCA）后，中国PCI发展的又一个里程碑。
科学技术和医学的迅速发展，都在昭示着一个介入医疗时代的到来。
承接这个新时代的转折点则是药物支架（DES）的问世，即在裸支架上涂一层药，防止血管再狭窄等问题。而主导当时药物支架的正是Cordis的Cypher（及其它外资品牌）。
2001年，北京和广州等地开展了药物支架的植入手术，拉开了中国DES腾飞的脚步。
2003年，Cepher获FDA批准。当时（2003年3月31日前），Cepher在美国之外的分销数量已达到了9万支，期间没发生过一例的召回事件。
此时在中国，乐普，微创，吉威这三家最早的国产支架厂家，已有所动。它们等待的只是一个机会，时代所赋予的机会。
*中国PCI数量（1）
在中国PCI耕耘多年的Cordis（J&J）及其它外资，通过技术和资本，不仅完成了产品的落地，更是通过多年如一的医学循证和市场培养，完成了对中国PCI的教育，包括：
- 学术分享到实操辅助
- 人才培养到科室建立
- 从患者宣教到行业标准建立
- 导管技术培育
用一句话概括：允许DES生长的所有环境都被建立起来了，这块大的蛋糕已经成型。
于是04/05年，伴随着微创和乐普的入局，中国PCI手术的发展进入到了它的黄金年代，不仅体现在整体份额上，更体现在了对外资的替代上。
应该说是天时，地利，人和共同促成了中国DES的增长和逆袭。
*中国PCI数量（2）
瓣膜
行业人都说，支架的今天就是瓣膜的明天，甚至瓣膜的明天将会更明亮。
2014年，美敦力TAVI系统（自膨）获FDA批准，成为瓣膜行业的一个里程碑事件。此时的中国，已有了众多跟随者。
2017年，杭州启明和苏州杰成分别拿到了主瓣的CFDA。此时，中国市场并无外资产品，可以说是留给国产品牌足够的时间和空间。
2021年，中国介入主瓣市场报告发布，介入主瓣手术开展了（近）7000例，4个国产 1个外资。
主瓣的市场并没有之前预测的乐观，疫情也罢，价格也罢，一句话：主瓣介入的大土壤似乎还未建成。
这个过程的建设，要在一边竞争，一边协同的过程中完成。就像支架那样，包括对医学和市场的教育和培养，这需要一定量的时间和金钱，而且是竞争者一起完成。
一同做大蛋糕，才有可能获取更多，不患寡而患不均，有时候会阻碍商业的长大。
也是2021年，美敦力的TAVI主瓣获得CFDA批准。作为行业的标杆，它们对瓣膜产品做了详实的医学对照研究，对相关的医学教育也是扎实开展。
有人说，这才该是医疗器械发展的流程，而非在一开始，只盯着眼下的一亩三分地和别人碗里的几粒米。也有人说，这种事情只有几个大外资才有能力和时间去做，作为跟随者，我们直接借用即可。
难做评价。唯一能说的就是，一条真实的鲶鱼进来，对市场和受众并非坏事。
我们要做的就是等待这一众竞争者创造出瓣膜的天时，地利，人和。
尾
宫宝森南下，遇见叶问。
他问道：“拳分南北，而国也分南北吗”？
叶文答：“其实天下之大，又何止南北？在你眼中这块饼是一个武林，在我眼中却是一个世界”。
后来，宫家六十四手留在了东北，而叶问的后人（李小龙）则把功夫带向了全球。
这不是功夫的输赢，而是观念和对待世界的态度；这态度决定了他们心中的江湖，对于中国瓣膜的发展来说，需要的或许就是这个态度吧。
*图侵删
来源：一聊Med
本文为转载发布，转载请注明来源。如有版权问题，可直接与我们联系。
,
