流感会导致肺炎比例(流感并发MRSA所致肺炎)(1)

研究人员发现,继发感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)细菌(或“超级病菌”)常常能杀死流感患者,因为流感病毒能改变白细胞的抗菌反应,导致它们损害患者的肺部,而不是破坏细菌。这项研究将于8月15日发表在《实验医学杂志》上,表明抑制这种反应可能有助于同时感染了流感病毒和MRSA的病人。

许多流感患者由于继发感染MRSA而出现严重的肺炎。即使这些患者使用了抗生素,半数还是会死亡。抗生素通常是能够清除MRSA感染的。科尔孙是内布拉斯加大学医疗中心的助理教授。他此前发现,感染流感的小鼠很容易继发感染MRSA,因为他们的巨噬细胞和中性粒细胞通过释放过氧化氢和其他活性氧抑制杀灭细菌的能力被抑制了。但为什么感染MRSA的流感病人,即使在接受适当的抗生素治疗后,仍然常常会死去,目前仍不清楚。

Sun和同事们现在揭示了,这可能是由于患者的白细胞给自身的肺部造成了广泛的损害。虽然同时感染了流感和MRSA的巨噬细胞和嗜中性粒细胞有在杀死细菌反面有缺陷,由这些细胞释放的活性氧引起的肺内炎症细胞的死亡,致死性损伤周围的组织。通过抑制NADPH氧化酶2(NOX2),即巨噬细胞和嗜中性粒细胞中产生活性氧的酶,减少这种损伤的程度。并且,当用抗生素治疗相结合时,提高了双重感染的小鼠的存活率。

“我们的研究结果表明,流感病毒的感染破坏了NOX2依赖性抗菌免疫和炎症之间的微妙平衡,”Sun说:“这不仅增加了MRSA感染的易感性,还导致了广泛的肺损伤。同时针对细菌和活性氧的治疗手段可以为流感并发MRSA所致性肺炎带来显著的益处。”

城陌 202001

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