今年的9月10日是第23个“世界急救日”，主题为“终身学急救，救护伴我行”。9月8日上午9时30分，华商报改版25周年——“我为群众办实事”系列民生热线第21场准时开启，省红十字会二级调研员、省红十字应急救护培训师督导师、省应急管理厅防灾救灾专家库专家张元菊，省红十字应急救护培训师王淼、艾小华做客华商全媒体直播间并接听热线，现场给大家解答关于急救的相关知识，向大家演示正确的急救方法。
活动持续进行的一个半小时里，不断有市民打进热线咨询各类急救知识。三位嘉宾结合专业知识对问题进行耐心、细致的解答，并向直播间的观众们普及专业的急救知识。
急救知识很重要
盲目救援不可靠
市民任女士想知道，如果平时逛街时遇到了需要急救的病人，自己能够做些什么？
张元菊表示，如果市民没有学习过相应的急救知识，不建议对病人进行盲目施救，若想提供帮助，可在确认现场安全和做好自我保护的前提条件下，拨打120，同时大声呼救，寻求懂急救的人员帮助，评估伤情，陪伴患者进行人文关怀，等待120。如果盲目对病人进行施救，反而容易造成二次伤害。
若市民掌握一定的急救技能，在施救时，要先对患者进行初步评估，如沟通无障碍可直接询问患者。若患者晕倒在地，首先拍打患者两侧肩膀，在患者耳边大声呼唤，若患者有反应可进一步询问；若患者没有反应，可进一步检查患者的呼吸，要求不少于5秒钟，不多于10秒钟，若发现患者无意识、无呼吸，立即按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行心肺复苏施救。
张元菊介绍，胸外按压要求部位准确，力度合适，回弹充分，频率正确。按压部位在两乳头中点，手掌根部接触病人胸部皮肤，双手掌根重叠，十指交叉相扣，定位手的5个手指翘起。按压时利用自身躯干重量垂直下压。每次按压后迅速放松回弹，按压深度成人5～6cm，按压频率每分钟100～120次，连续按压30次为一组。
开放气道前需要清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者应取下，可采用仰头提颏法、仰头抬颈法、双下颏上提法等方法打开患者气道。最后以每秒1次的频率进行人工呼吸，捏住鼻子，包住嘴巴密闭吹气，连续吹2口气，中间间隔1秒钟，每次吹气使胸廓微微隆起即为通气有效，按压与人工呼吸的比例为30：2，即按压30次，吹2口气为一个循环，连续完成5个循环操作后，重新判断呼吸，是否施救成功。
学过一些急救知识
救援失误伤害对方是否担责？
小李是一名高校学生，平时学过一些急救的知识，但一直没有付诸实践，他想知道，如果在实际救援过程中，因自己救援的失误伤害了对方，是否会承担一定的责任？
王淼说：“请您放心，针对这个问题，我们国家已经出台相关的法律法规了。”王淼介绍，2017年3月15日，第十二届全国人民代表大会第五次会议通过了《民法总则》，其中第184条规定“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”，因此，该规定又被称为“好人法”。鼓励大家进行见义勇为，勇于施救。
王淼说，如果小李还不放心的话，可在参与施救时大声呼叫援助，并且让身边人帮忙拍摄，在做好保护患者隐私的前提下，留存记录，这样就能够做好自我保护，打消施救顾虑。
王淼建议，有意愿掌握急救技能的市民，可前往省红十字会等专业机构进一步学习，考取相应的证件，这样在救援时才能够更好地帮助到对方。
运动受伤应该怎样处理？
张先生平时爱好打篮球，常出现脚扭伤的情况，他咨询在日常生活中应该如何正确处理？
王淼表示，当发生拉伤扭伤后，应采用“rice”原则，第一时间停止运动休息，若感到剧烈疼痛或扭伤处发现肿胀，在伤患处进行“8字包扎”固定，同时可以采用冰敷缓解疼痛，冰敷时应找一块毛巾类的物品包住冰袋，避免冰袋直接接触皮肤，随后抬高伤肢。如果疼痛明显应及时去医院诊治。
王淼强调，扭伤后一定不能立刻热敷，也不能抹红花油类等活血的药物，这些都会加重脚部的伤势。
网络自学急救知识
遇紧急情况能否参与救援？
宋女士称自己曾在网络短视频上学过一些急救知识，想知道如果遇到了需要帮助的病人，她能不能上前救援？
张元菊说，网络学习的救援知识是有效的，但是可能不全面，为了避免患者的二次损伤，建议宋女士及时拨打120，同时大声呼叫援助。
张元菊说，“就‘晕倒’这一个情况来说，它有不同的病因，不能单纯看到晕倒的行人就认为可以做心肺复苏，采取何种方式进行急救，得根据患者情况做详细的判断。”
艾小华说，进行急救的关键，是科学的方法和相关的急救知识，这二者缺一不可。她建议宋女士可以来陕西省红十字会报名面向社会普及急救知识的“群众班”，在经过系统学习后通过考核，取得红十字救护员证书。
红十字会救护员证书培训的内容主要有红十字运动基本知识；救护概论；心肺复苏、创伤救护等应急救护的核心知识与技能；常见急症、意外伤害、突发事件的处置要领，救护员证书培训的方法主要有课堂讲授、实操练习、情景演练等。
急救知识要普及
关键时刻用得上
家住长安区的王先生说，有时候会在公共场合看到“救命神器”，想知道“救命神器”究竟指的是什么？有了救命神器一定能救命吗？
艾小华说，“救命神器”指的是自动体外除颤器，也被简称“AED”。她介绍，心搏骤停患者，尤其是心源性猝死伤病员心脏停博前，心脏有可能会经历“室颤”的过程，这是一种严重的异常心律，心肌发生快速不规则收缩，类似颤抖，此时心脏无法将血液推送入血管。
“使用AED的目的是让外在的电流通过心脏，终止室颤过程，进而促进心脏自主节律的恢复。”艾小华说，AED对于发生“室颤”的伤病员，每延迟除颤1分钟，其成功的几率会将会降低7-10%。因此被称为救命神器。
“但是有了救命神器，不一定就能救命。”艾小华解释，这和伤病员的原发疾病、使用AED的时机有很大关系。而且，AED一定是要和心肺复苏一起配合使用，才能发挥效果。
想学习专业急救知识
如何报名？
李女士今年26岁，在看到直播后萌生了学习专业急救知识的念头，咨询相关培训课程怎样报名？
王淼介绍，目前应急救护培训包括2-4学时的应急救护讲座、4学时的心肺复苏培训、8学时的初级救护员培训、16学时的救护员培训、48学时的救护师资培训等，也可以根据受训方职业、年龄、实际需要做定制课程。
“《红十字会法》明确规定，开展应急救护培训，普及应急救护、防灾避险和卫生健康知识，组织志愿者参与现场救护是红十字会的法定职责。”王淼介绍，红十字会的救护培训课程具备较强的权威性和专业性，并且通过考试后发放的证书也具有法律效力。
王淼表示，陕西省各级红十字会均可以开展培训，单位组织可直接和当地红十字会联系开展培训，个人可以关注“陕西省红十字会”或“陕西红十字救护训练中心”微信公众号直接报名参训。
超过“黄金4分钟”
也应该积极施救
刘女士说自己经常在网络和生活中听到“黄金四分钟”的说法，“黄金四分钟”究竟是什么？
张元菊说，对于心跳呼吸骤停的伤病员，其最佳抢救时间是心博骤停后4分钟内启动心肺复苏，这被称为“黄金4分钟”。张元菊说，如果心搏骤停伤病员在数分钟内得不到正确、有效的施救，病情将进一步发展至不可逆转的生物学死亡。因为大脑耐受缺血缺氧的时间非常短，在完全缺氧状态下，4-6分钟开始出现脑损伤，8-10分钟后脑损伤将变得不可逆转。
张元菊说，个体耐受缺血缺氧的能力和个人体质、发生心搏骤停的病因有很大关系。比如：儿童、青少年耐受缺血缺氧能力比较强；溺水伤病员耐受缺血缺氧能力也相对比较强，尤其是溺入冰水中的儿童。超过“黄金4分钟”成功施救且不遗留后遗症的案例也很多，因此发现心跳呼吸骤停伤病员，均应该积极施救。
地震时如何逃生？
要把握三个原则
市民郭女士打来电话咨询，地震来临时如何逃生？
张元菊说，地震逃生要把握三个原则：一是因地制宜；二要行动果断；三在公共场所要听从指挥，不要擅自行动。
张元菊说，地震时要就近躲避，震后迅速撤离到安全的地方。震时预警时间很短，纵波往往只有几秒到十几秒。人又往往无法自主行动，从室内跑出十分困难；如果是在楼里，跑出来更几乎是不可能的。但若在平房里，发现预警现象早，室外比较空旷，则可力争跑出避震。
另外，地震时尽量躲在开间小、有支撑的地方，比如卫生间、厨房。尽可能躲在不易倾倒、能掩护身体的物体下或物体旁。然后立即趴下，使身体重心降到最低，脸朝下，不要压住口鼻；蹲下或坐下时尽量蜷曲身体；抓住身边牢固的物体，以防摔倒或因身体移位，暴露在坚实物体外而受伤。其次低头，用手护住头部和后颈，有可能时，用身边的物品，如枕头、被褥等顶在头上以保护头颈部；低头、闭眼，以防异物伤害眼睛；有可能时，可用湿毛巾捂住口、鼻，以防灰土、毒气。
特别需要注意的是，地震时不要随便点明火，因为空气中可能有易燃易爆气体充溢，“在公共场所要避开人流，不要乱挤乱拥。”张元菊说。
海姆立克急救法需要注意什么？
27岁的韩女士此前与家人外出时，其家人出现干果阻塞气管的突发情况。她想知道，这种状况下，海姆立克急救法是否有用？遇见这种突发情况具体应该怎么做？
张元菊说，类似干果阻塞气管这种情况在我们日常生活中比较常见，如果看到小孩吃东西或玩耍的时候，发生剧烈呛咳、面红耳赤、呼吸音粗糙、尖锐或呼吸苦难，首先要想到是气道异物梗阻。要马上施救，并同时拨打120。
首先要鼓励伤者咳嗽。如果咳嗽效果不明显，则进行背部叩击。施救者站在伤病员身后，一只手支撑病患身体，让伤病员身体前倾，另一只手在伤病员背部两侧肩胛骨之间，利用掌根连续叩击5次。每次叩击后检查梗阻是否解除。
如果背部叩击梗阻没有缓解，则要立即进行腹部冲击法，也就是海姆立克法，“施救者站在病人背后，用双臂环抱伤病员身体，让伤病员身体前倾，施救者一只手握成空心拳，拳眼放在肚脐上两横指位置，另一只手抱住这个拳头，向上向内冲击5次，每次冲击后检查梗阻是否解除。
背部叩击与腹部冲击交替进行，直至异物排出。需要注意的是，“在120到达之前，要持续交替进行背部叩击和腹部冲击，不能轻易放弃。使用海姆立克手法后应带患者去医院进行检查，防止冲击过程中造成内脏损伤而没有及时发现如果伤病员失去呼吸，立即启动心肺复苏。”张元菊说。
紧急情况下“心肺复苏”怎么做？
在结束了一个多小时的热线问题解答后，为向观众进一步介绍急救知识细节，王淼现场为大家演示了“心肺复苏”的正确步骤。
王淼拿出此前准备好的急救训练模拟人，首先对受伤者的意识进行观察，轻拍重唤；然后观察其呼吸状况。听、看、感觉，大约10秒后，发现无意识、无呼吸，立即进行呼救，并向现场围观群众表明身份、拨打120、取AED、请求帮助；开始进行心脏按压。
之后，王淼对受伤者垂直按压30次，清理口腔异物。在示范过程中，王淼强调，首次人工呼吸前应检查清理口腔异物。之后又进行2次人工呼吸，密闭吹气至胸廓微微隆起。
最后，对受伤者使用心脏按压、人工呼吸两种方式交替进行，直至伤病员自主呼吸恢复或医务人员到来。
针对市民普遍关心的应急救护培训问题，王淼说，多年来，省红十字会已经开展了形式多样的应急救护培训和普及讲座。开通了线上报名预约系统，便利群众参加培训。“省红十字会鼓励公民参与现场应急救护，也希望大家能够多关注应急救护培训，多学习应急救护培训知识。” 实习记者 郭蓉 王煜鑫 华商报记者 卿荣波/文 邓小卫/图
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