一.初识患者:

  2021年03月21日出门诊中,上午10点左右,诊室来了一位皮肤白皙的女孩。自述未婚未育,无性生活。近三个月月经出现不调的现象,经常一个月来两次月经的情况,末次月经2021年03月05日,03月06日于外院做盆腔超声提示双侧卵巢多囊结构,性激素六项提示黄体生成素高于卵泡刺激素,并且睾酮高,诊断为多囊卵巢综合征。月经结束后,于03月20日又出现异常阴道流血情况,血量不多,无明显腹痛感,为求系统治疗,今日来我院门诊就诊,多数多囊卵巢综合征的患者都是比较胖的,但是这个患者身高体重很标准,平时腰酸乏力感比较明显,血色红,手足心热,舌红,苔少,脉细数。中医辨证为肾阴虚型。

快来月经摸脉像是怀孕(一个月来两次月经)(1)

快来月经摸脉像是怀孕(一个月来两次月经)(2)

  二.治疗过程:

  患者中医辨证为肾阴虚型,西医诊断多囊卵巢综合征。正常一定是需要口服激素类药物纠正激素水平的,但患者拒绝服用激素类药物,想只服用中药调理。患者肾阴不足,虚火内炽,热伏冲任,迫血妄行,故经血非时而下,淋漓不断。肾阴不足,不能上荣清窍,故头晕耳鸣;精血亏少,不能濡养外府,故腰部酸痛。舌脉均为肾阴虚之证。因目前阴道流血,给予治疗原则为滋肾益阴,固沖止血。服用一周。03月28日复诊,阴道已无流血。腰酸感明显缓解。继续原方加减服用。后续共复诊三次。04月11日,04月18日和05月16日。药物治疗原则均遵循前方加减。

  三.治疗效果:

  患者在没有使用激素类药物的前提下,单纯中药治疗,分别在四月和五月正常如期来月经,没有再出现非经期的异常流血情况。无腰酸感,无头晕感,舌淡红。嘱其按时复诊服药,六月份月经来潮的第二天空腹复查性激素六项,检测结果正常。除了临床用药之外,自身一定要规律作息时间,不要熬夜,尽量保证十点半入睡。保持心情舒畅。

快来月经摸脉像是怀孕(一个月来两次月经)(3)

  四.注意事项:

  患者要注意,饮食其实比药物治疗更重要,因为多囊卵巢综合症,脂肪代谢存在一定的异常,容易脂肪堆积,饮食一定要保持清淡,高蛋白及高纤维低脂肪,低热量的饮食,多吃新鲜的蔬菜与水果;日常生活中也要注意健康的生活方式;作息时间要规律,不要熬夜,早睡早起;可以进行适当的体育锻炼,避免久坐,增强体质,如慢跑,骑自行车等,但患者也要注意避免剧烈的运动;要保持心情的舒畅,学会自己调节压力,学会劳逸结合,对病情都有很大的帮助。

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