“长三角”联盟西地那非集采申报价4.1元/片，相较广东13省联盟（2元/片）高出105%。
西地那非4.1元/片，上涨105%
日前，上海医药采购网发布“长三角”联盟地区（上海、浙江、安徽）药品集采文件，涉及47个药品种类，其中不乏阿托伐他汀、西地那非、阿莫西林等知名国采药品。
文件信息显示，阿托伐他汀（10mg/片）最高有效申报价约0.35元；盐酸达泊西汀（30mg/片）约34.55元；枸橼酸西地那非片（25mg/片）约4.1元；阿莫西林颗粒（125mg）约0.18元。
值得一提的是，广东13省联盟与2021年11月实施了药品集中采购，同样囊括了阿托伐他、西地那非、阿莫西林等知名药。“长三角”联盟与之对比，药品降价幅度“逊色”不少。
比如阿托伐他汀（10mg/片），广东13省联盟的最高申报价为0.2元，长三角联盟（0.35元）相较高出75%；西地那非片（25mg/片），广东13省联盟最高申报价2元，而长三角联盟（4.1元）则提高了105%；阿莫西林颗粒（125mg/片），广东13省联盟最高申报价0.2元，长三角联盟（0.18元）与之相差不大。
部分集采药品最高采购价不降反升，且幅度非常之大，为什么会出现这种情况？答案是“长三角”联盟并没有把药价当作决定性的入选指标，而是采用更加科学合理的“综合评价指标体系”。
在该体系内，药品的价格水平、质量疗效、临床适用性、占有情况同样都是重要指标。除此之外，生产企业的质量管理水平、创新水平、药品供应保障能力等因素也会纳入该体系。
所以，最高采购价格提高后，可以留有空间更好地“包容”其他重要入选指标，从而科学推动“药品集采”向前发展。
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集采带量采购
药品预采量，定点药店可达定点社办医院12倍
2022年1月19日，广东药品交易中心发布《广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购文件》明确，将零售药店纳入采购单位，医保定点药店可自愿参加。
梳理发现，针对一些药品报量，定点药店的表现非常抢眼，远远超过定点社办医疗机构。
拿奥卡西平片举例，定点社办医疗机构首年预采购量为67392片，而定点药店为81400片，多出21%。在非诺贝特胶囊采购量方面，两者的差距相当悬殊，定点社办医疗机构首年预采购量133700片，而定点药店达到了1615140片，是前者12倍多。
（奥卡西平片——定点社办医疗机构预采购量）
（奥卡西平片——定点药店预采购量）
（非诺贝特胶囊——定点社办医疗机构预采购量）
（非诺贝特胶囊——定点药店预采购量）
需要一提的是，2020年广东参与第三批国采的药店数达到2.8万家，接近全省药店总数50%，并且采购量占比达到全省46%左右，其“买买买”的实力与医疗机构相比不遑多让。
可以看出，零售药店在集采中可以发挥的威力不容小觑。
“药店进集采”成全国趋势
为了更好发挥零售药店在集采中的作用，国家和地方部门一直支持鼓励“药店进集采”。
2021年9月，国家《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革若干政策措施的通知》提出，鼓励探索采取集团采购，鼓励非公立医疗机构、社会药店等积极参与，共同推动形成以市场为主导的药品价格形成机制。
2021年10月，多个省份（广东、山东、河北、河南、湖北、陕西等）执行第五批国采中选结果，并且强调执行机构包括定点零售药店。其中，河南省“动作”最大，表示要将全省所有定点药店纳入集采。
2021年12月1日，河南医保局发文提到，符合相关规定的医保定点药店均可纳入集采。随后，河南医保局相关负责人公开表示，2022年春天首批试点定点药店（连锁门店）销售集采药品，试点成功后，计划纳入全省所有定点药店进入集采。
2022年1月，河南医保局发布《关于相关药品零售连锁企业执行部分集中带量采购中选结果有关事项的通知》，纳入272家药品零售连锁企业执行集中带量采购，涉及9个集采批次373个中选产品。
2022年，随着河南试点率先铺开，“药店进集采”大趋势将进一步加深。
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