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胸痛在日常生活中并不少见,引起胸痛病因多种多样,主要可分为胸部病变、胸腔脏器病变、腹部脏器病变等几大类,表现可轻可重,病变程度和疼痛程度也无不完全相符,但是出现这三种胸痛,临床意义重大,有着较高的死亡率,因此临床又称“急性胸痛三联征”,一定要引起重视。

发现这三种胸痛一定不能忽视(发现这三种胸痛一定不能忽视)(1)

第一种:主动脉夹层动脉瘤

简介: 主动脉为人体体循环的主干,血液由左心室直接泵入主动脉,然后经过一些列分支流向全身。主动脉壁可分为内、中、外三层,当内膜破裂,血流流入内膜与中膜之间,形成主动脉夹层动脉,轻者引起脏器血流供应,重者动脉瘤破裂导致死亡!

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胸痛特点:发病急骤,多为运动后出现心前区、胸骨后撕裂样疼痛或烧灼样疼痛,可放射到头颈上肢腰背等处,可伴有呼吸困难。

注意人群:有高血压和动脉粥样硬化病史的人群,尤其是基础血压较高且控制不好的人群,血压一高,对血管压力越大,再加上动脉粥样硬化,易导致内膜破裂形成主动脉夹层动脉瘤。

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第二种:急性心肌梗死

简介:冠状动脉是供应心脏的血管,当它发生各种病理基础上,发生狭窄或原有狭窄加重或闭塞时造成心脏缺血坏死,引起急性胸痛症状,病情危重,约1/3人群来不及抢救死于院前,需引起重视。

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胸痛特点:多发生于清晨、安静情况下,主要表现为心前区或胸骨后闷痛、压榨性疼痛、绞痛等,部分人群仅表现为胸部压迫感,可向颈部、咽喉、肩部、背部甚至牙齿等部位放射。伴随症状常有:烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、头晕甚至晕厥等。

注意人群:长期吸烟、血脂异常、糖尿病、高血压以及有冠心病家族史的人群为发病高危人群。

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第三种:急性肺栓塞与肺梗死

简介:顾名思义,供应肺部的血管被堵了,通常为体内血栓形成,流经肺动脉,造成肺动脉主干及分支堵塞。

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胸痛特点:胸痛出现急骤,可向肩部颈部放射,如病变累及胸膜,可表现为吸气时胸痛加剧,可伴有呼吸困难、咯血(胸痛 呼吸困难 咯血又称为肺梗死“三联征”),同时可伴发发绀、晕厥、休克等症状,病情危重,往往需要重症监护治疗。

注意人群:人体内有着自己的凝血及抗凝系统,一般不会无缘无故形成血栓,若出现一些病理情况,导致凝血抗凝系统平衡打乱造成血栓形成,即为肺栓塞高危人群。高危人群包括:下肢静脉曲张、盆腔手术、骨折、长期卧床、老年肥胖或先天性凝血系统异常等人群。

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各种刺激因子如缺氧、炎症、肿瘤浸润、组织坏死以及化学、物理因素等都可以引起胸痛的发生,但若起源于局部轻微损害则意义不大,但如果由于内脏疾病引起的疼痛则需重视,当出现上述三种胸痛,更需格外重视!

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