张大爷这几天总是感觉累，他跟儿子说自己浑身没劲，还特别容易困。儿子以为张大爷是因为上了年纪，身体机能下降所致，就连张大爷自己也没当回事儿。但没过几天之后儿子就发现了不对劲，虽然说张大爷已经70岁了，但身体一直还不错，怎么最近突然特别容易感到累呢？
儿子问张大爷还有哪里不舒服，张大爷说也没什么，就是自己最近小便有很多泡沫，张大爷还打趣是不是马桶残留的清洗剂。这引起了儿子的注意，他检查了一下张大爷的双腿，发现父亲的腿出现了浮肿，一按一个坑。张大爷的儿子意识到父亲可能患病了，立刻带他来到了医院。
检查后发现张大爷是得了慢性肾功能不全，但还好张大爷及时来到了医院，病情还能够得到控制，一旦慢性肾功能不全发展到晚期就难办了。今天我就跟大家聊一聊慢性肾功能不全是一种什么样的疾病，它有哪些病状表现。
调查结果显示，全球共有8.5亿慢性肾脏病患者，每年的死亡人数超过200万人。慢性肾功能不全是常见的慢性肾脏疾病，也叫作慢性肾衰竭，它是一种由各种原因导致的肾组织损伤和肾小球滤过率下降，以及由此产生一系列临床症状的代谢紊乱综合征。
慢性肾功能不全的病因众多且复杂，它是由各种慢性肾脏疾病持续进展导致。主要引起慢性肾功能不全的肾脏疾病有糖尿病肾病、高血压肾病、原发性与继发性肾小球肾炎。另外还有药物性肾损伤、慢性间质肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等肾小管间质疾病，肾血管疾病以及多囊肾等遗传性肾病。
慢性肾功能不全一般是逐渐加重，呈阶段式发展，但如果出现其他疾病也可加剧肾衰竭进展，比如累及肾脏的疾病复发或者加重，像高血压、糖尿病等疾病控制不佳会导致肾脏衰竭加速进展。
除此之外，使用了肾毒性药物，比如氨基苷类抗生素、造影剂、非甾体抗炎药等也会加快肾功能不全进程。如果人体出现了严重的感染或者罹患高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等可导致肾脏衰竭在短时间内急剧加重。
了解了慢性肾功能不全的定义和致病因素之后，大家不难发现其对患者的身体健康影响恶劣。如果想要发现病情该从哪里着手呢？实际上，慢性肾功能不全临床症状比较隐匿，早期症状不明显甚至完全无症状，由于肾脏代偿功能极其强大，即使肾脏功能已经损失了50%以上，患者甚至仍没有发现任何症状。
如果出现症状可能就已经是中晚期，所以对于患者来说要把握住身体的各种变化，防止出现慢性肾功能不全或者病情加重。（以上资料内容来源：慢性肾功能不全的临床诊治思路）
慢性肾功能不全的症状表现有很多与其他疾病的病状表现有相似之处，比较容易混淆，当身体出现以下这些变化时，大家一定要警惕，这可能是肾脏在提醒你，它正在发生病变。
无故困倦、乏力
因肾功能受损，肾功能不全患者的肾脏已经无法完全代偿，会导致很多毒素不能排出体外，毒素对身体各个器官都会有所影响，会导致全身乏力、困倦。此外，慢性肾功能不全患者容易出现贫血，随着病情加重，贫血会越来越严重，乏力感也会随之加重。
身体出现浮肿
很多情况下会出现身体水肿，比如长时间站立、营养不良、心功能不全等。但还有一种情况就是因肾功能不全而引发的身体浮肿，当患者肾功能不全时，肾脏不能很好地吸收蛋白，通过尿液的形式将蛋白以原尿的形式滤过，此时身体就会因低蛋白症而出现眼睛下面、脸颊上侧面部浮肿。
尿量增多或减少
尿量增多或减少与人体所摄入的水分多少有关，但如果没有大量增加饮水或减少饮水而尿量却出现明显的变化就需要注意了。如果患有慢性肾功能不全也会导致尿量减少，这是因为肾功能不全患者的肾功能受损，肾小球的滤过功能会降低甚至消失，导致尿量减少甚至无尿，这也是尿毒症的临床表现。
如果出现夜尿增多的情况也需要提高警惕，肾功能不全患者的肾小管浓缩功能变差，导致患者会在夜间增加小便次数，夜尿增多也是在提醒患者出现肾损伤。
尿液颜色发生变化
人体尿液正常颜色呈淡黄色，清亮透彻。尿液颜色受饮食、饮水量等因素影响，可能会出现不同程度的变淡或加重，但如果出现血尿，就需要警惕肾脏疾病了，当肾功能出现损伤，肾小球的滤过功能会受到影响，血液中的红细胞会进入尿液，导致尿液出现洗肉色。
尿液泡沫多
在如厕时，大家或许有观察到尿液里有泡沫的情况，但很快就会消散，这是属于正常现象。但如果泡沫长久不消那就要考虑是不是尿液中蛋白增高的症状，慢性肾功能不全患者也会出现蛋白尿的情况。
食欲不振
食欲不振竟然也可能与慢性肾功能不全有关系？是的，消化系统症状是慢性肾功能不全患者最早出现的症状之一。慢性肾功能不全患者因肾功能受损无法代谢毒素，毒素会刺激消化道胃肠粘膜导致炎症，引发食欲不振。除此之外，由于肾脏排酸能力下降，容易出现代谢性酸中毒，也可导致食欲不振、恶心、呕吐等症状。
骨痛
如果出现无缘无故的腰背部、膝关节、踝关节疼痛甚至骨折时，不要盲目补钙，也可能是慢性肾功能不全病情发展导致。肾性骨病是慢性肾功能不全引起的骨骼病变，在早期患者可能并未出现症状，但其实已经存在钙磷代谢紊乱。值得注意的是，这种症状一般出现在慢性肾功能不全的后期，这时很可能已发展到终末期，也就是尿毒症，当出现这种症状就需要尽快救治。
血压升高
高血压与很多因素有关，当人体出现肾脏实质性病变和肾动脉病变时也会引起血压升高。肾脏发生实质性病变可能导致水钠潴留，身体里的水分增加，对血管的冲击力也会增加，就会导致血压升高。肾功能不全患者，肾动脉壁中层黏液性纤维增生，形成多数小动脉瘤，肾动脉呈阶段性狭窄，导致血压升高。
在出现这些身体变化时，一定要多加注意，及时就医，避免慢性肾功能不全的恶化。有些人会发出疑惑，慢性肾功能跟尿毒症有什么关系？怎么有的症状跟尿毒症有些相似呢？
慢性肾功能不全就是尿毒症吗？根据《中华内科杂志》编委会肾病专业组意见，慢性肾功能不全可分为四期。即肾功能不全的代偿期，临床常表现为无症状。肾功能不全失代偿期，临床表现为乏力、食欲减退等。
肾功能衰竭期，临床表现为夜尿增多、贫血、代谢性酸中毒等。终末期，此时肾脏肾小球损伤已超过95%，会出现严重的临床症状，表现为反复恶心、呕吐、少尿甚至无尿、恶性高血压、重度贫血等。（以上内容资料来源：老年慢性肾功能不全（一））
终末期也就是尿毒症期，表示肾功能已经受到极其严重的损害。看到这里大家就会明白，尿毒症是慢性肾功能不全随着病情的加重，进展到终末期而导致的。那是不是得了慢性肾功能不全很快就会发展成尿毒症呢？
也不全是，通常患有慢性肾功能不全的患者需要尽早接受治疗，如果不接受治疗，可能在1~2年内发展至尿毒症。但如果接受治疗及时，治疗效果好，也可能很长时间都不会发展到尿毒症期。除此之外，这与患者的病情进展程度、致病因素等多方面都有密切的联系。
预防尿毒症，需要早发现、早治疗，避免慢性肾功能不全的发生、发展，最终导致尿毒症。
慢性肾功能不全是一种阶段性发展的常见肾脏疾病，严重影响了患者的生活质量，进展至终末期即尿毒症甚至会危及患者生命。慢性肾功能不全早期并无明显症状甚至无症状，所以患者在日常生活中多留意身体变化，一旦发现“警示信号”，尽快接受治疗，挽救生命。
参考文献：
【1】孙雪峰. 慢性肾功能不全的临床诊治思路[J]. 中国实用内科杂志,2007(16):1328-1330.
【2】张晓英. 老年慢性肾功能不全(一)[J]. 中华保健医学杂志,2010,12(02):158-161.
本文由肾内科医师张宏涛原创，欢迎关注，带你一起长知识！
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