「医生，我吃点什么、做点什么才会对宝宝大脑发育好呢？」作为一名妇产科医生，飒姐经常被准妈妈、准爸爸@这个问题。
那么，今天就让我们来聊一聊，跟孩子大脑发育有关的话题。
首先，基因对孩子的大脑发育非常关键，有研究表明，在保证营养充足的情况下，随着宝宝年龄的增长，其智商发展所受遗传因素的影响能达到80%-86%。[1,2]
那在孕早期做胎教对孩子大脑发育有帮助吗？答案可能跟你想象中不一样。
早在孕期前三周，宝宝的大脑就已经开始飞速发育了，但此时宝宝的大脑处于「与活动无关的可塑性」的阶段，也就是说孕早期的外部刺激对胎儿大脑发育的影响是很小的[3]，给胎儿进行音乐、触摸等胎教，并不能开发胎儿大脑。
要知道，子宫里的宝宝，「听」到的大部分是妈妈的心跳和羊水流动的声音。当然，如果音乐可以让孕妈保持愉悦的心情，那听听也无妨。
那么，这是不是就说明了后天的培养不重要了呢？当然不是！
美国儿科学会表明，0-3岁成长环境对孩子的大脑发育所起到的作用同样重要。
因为，0-3岁是孩子大脑发育的黄金时期，人类大脑的学习潜能可以说是处于巅峰阶段，孩子的思维方式、反应和解决问题的基本模式也在该阶段逐步建立。
这个阶段，父母的一举一动都会对孩子的生长发育产生影响。
那么作为父母，要怎么做才能创造一个适宜的环境、促进孩子大脑正常发育呢？
一、为孩子创造良好的发育环境
婴儿的大脑活动看似比成人的简单，但实际上活跃度是成人的两倍，每秒有700多次神经连接或突触形成，这阶段宝宝学习的速度是非常惊人的，但是要想充分激发孩子的潜能，还需要做到以下几点：
1.优质的产前保健
孩子的大脑发育在妊娠期已经开始，因此优质的产检有助于保证孩子大脑的健康发育。
除了饮食均衡、不吸烟、不滥用药物外，妈妈还应尽早进行产检，定期看医生，听从医生的指导建议，才能为孩子未来的健康打好基础。
2.尽可能多与孩子互动
给孩子放音乐、陪伴孩子聊天、画画、一起玩耍......这类活动可以让父母关注到孩子的想法和兴趣；给孩子读书以及面对面的交流，有助于孩子语言能力的发育和发展良好的社交能力。
3.积极的育儿态度
用充满关爱、支持和尊重的态度培养孩子，可以让孩子感到安全、满足，同时可以增强孩子的自我认同感和自信心，也能让他学会关心别人。
父母对孩子的关爱和积极回应，不仅对孩子的发育有着很大的影响，对塑造孩子的未来也起到至关重要的作用。
4.让孩子的日常活动有规律
确保孩子的日常活动是规律的。此外，随着孩子认知能力的增强，父母给孩子的指示也需保持一致，这种规律性可以让孩子清楚地知道他所处的环境会发生什么。
5.尽早发现发育问题
孩子的很多发育问题以及健康问题，只有及早发现及早干预，才能最大限度地避免耽误孩子的健康成长。[4]
判断孩子是否发育正常，是一个非常专业的领域，不是每一位父母都能自行完成，这需要借助专业医生的评估，因此定期儿保是必不可少的。
二、给孩子提供高质量的儿保
一个高质量的儿保，除了常规的体格检查，还会包含发育评估和保健指导，如常规指标中有异常，还应进行常见疾病筛查。
通过生长发育检测、营养指导、家长教育为主，配合适当的干预，改善和促进孩子的生长发育，提高孩子的生命生活质量，这才是儿保的意义所在。
1.评估孩子发育状况
测量身高、头围、体重等体格数据，是儿保的基本项目，但并不是测完就算，医护人员会将该数据制作成生长曲线图，儿保医生通过评估生长曲线图，大致可以确定孩子的体格发育是否在正常水平上。
除体格发育外，孩子的运动、行为、心理、社交、情绪等方面的评估也特别重要，那么这些项目是如何评估的呢？
答案是，采用ASQ量表系统。
ASQ量表系统是由美国俄勒冈大学人类发育中心、早期干预研究所的权威儿童发育筛查系统，可评估孩子的沟通、粗大动作、精细动作、解决问题、个人与社交问题这五个发展领域，能比较准确地反应孩子各方面能力的发展，从而筛查出是否有落后的情况。
ASQ需要家长平时留心孩子的表现，也需要医生在儿保过程中，用足够的时间观察及在互动中评估孩子的发育情况。
因此，儿保绝不仅仅是「排队两小时，检测五分钟」的事儿。
2.排查健康隐患，及时发现其它异常
在儿保中，通过常规检查的评估，可以了解到孩子当前的发育状况，同时儿保医生还会利用专业知识为孩子排查一些健康隐患，若常规项目检查出现异常，还需进行常见疾病筛查，比如：
- 血铅检查以及铅中毒风险评估，可以筛查出是否铅中毒；
- 血常规筛查可以查出是否有缺铁性贫血；
- 视力检查筛查出孩子是否视力问题；
- 儿保医生还可以在面诊过程中，判断孩子是否存在注意力缺陷多动障碍、语言发育迟缓、听力异常等问题。
如果有发现，就可以转介专科医院或者科室及时干预治疗，不耽误孩子的健康成长。
3.提供针对性养育指导
育儿无小事，孩子的「吃喝拉撒」以及教育问题都被家长们列为头等任务，正所谓「同一个世界，同一个妈妈」，可以毫不夸张地说，基本所有家长面临的育儿困扰都大同小异，比如：
- 什么阶段该吃啥不该吃啥啊？
- 孩子总出汗，会不会缺什么？
- 孩子很怕生怎么办？
- 孩子老打其他小朋友怎么办？
......
但是，绝大部分的家长都没有一个很好的解决办法。
因此，在儿保过程中，医生会留有专门的时间，和家长充分沟通，了解其焦虑所在，并根据孩子的身体发育情况，为家长提供针对性的喂养、睡眠、口腔建议。
同时，也会告知家长下个阶段的养育注意事项，让家长在育儿的道路上可以更轻松、更从容！
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