随着年龄的增长,人的记忆力本来就会逐渐下降,然而,如今很多的年轻人或者中年人常感叹自己越来越健忘,“前脚刚把东西放下,后脚就忘记放哪了,或者准备对朋友或家人说的话,一愣神就忘了”。

健忘症和老年痴呆如何辨别(是老年痴呆的征兆)(1)

如果经常出现这种情况,那么要警惕了!在老年人群中,健忘多为老年性痴呆(阿尔茨海默病)的早期病症,在中青年人群中,健忘往往与睡眠障碍和慢性疲劳综合征等病症相关联。

出现健忘,其实是身体健康向你发出的“警报”,提示你的身体可能出现问题了。

健忘症和老年痴呆如何辨别(是老年痴呆的征兆)(2)

前段时间前来就诊的王女士就遇到了这种情况,31岁的她经常忘事,而且伴有失眠、月经异常等症状,工作和生活也严重受到了影响。

来诊时,王女士自述平时容易郁郁寡欢,失眠已有半年多,近段时间以来,老是忘事,健忘,烦躁易怒,失眠,手心发热有汗,四肢乏力,便秘,最近两个月月经量少夹有血块,痛经。其舌象可见舌淡边有齿痕苔薄白。根据王女士的症状表现、病程、舌象等,中医辨证为肝郁脾虚,气血不调。

事实上,王女士的情况在现实生活中并不少见,肝脾出现问题导致的健忘在中青年人群中很常见。

健忘症和老年痴呆如何辨别(是老年痴呆的征兆)(3)

为什么肝郁脾虚会导致健忘呢?

如果把人体比作一个国家,那么肝脏的作用就相当于“将军”。诚如《黄帝内经》讲到:“肝者,将军之官,谋虑出焉”。

将军是军队的核心,主谋略,运筹帷幄之中,决胜千里之外。以此来形容肝,正是说明了肝对于人体的重要性。祖国医学所讲的“肝主疏泄,调畅气机”,也表明肝的运筹帷幄,协调身体其他脏腑的正常运转。因此,现实生活中,我们可以发现,肝气充足的人,会表现得更加踏实、稳重;而肝气不足、肝火旺盛则会让一个人变得焦躁、易怒。

健忘症和老年痴呆如何辨别(是老年痴呆的征兆)(4)

当肝气郁滞时,人体内的气血就会运行失常,精神活动失去功能物质依附,则出现健忘。正如清代著名医家陈士铎在其著作《辨证录》中说:“人有气郁不舒,忽忽如有所失,目前之事竟不记忆,一如老人之善忘,此乃肝气之滞,非心肾之虚耗也。”

健忘症和老年痴呆如何辨别(是老年痴呆的征兆)(5)

而且肝与脾之间关系密切,脾的运化有赖于肝的疏泄。肝的疏泄正常,脾的运化健旺。若肝失疏泄,就会影响脾的运化功能。脾和胃负责消化食物,转化为人体所必须的气血津液等营养物质,脾的运化失常,则可导致气血生化不足。

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乐启生中医团队也讲到,脾胃与脑密切相关,在生理上,脾胃运化水谷所化生的后天之精可填益先天之精,充养脑髓。在病理上,脾运化失常可生痰生湿,痰湿常是百病之源,因而患者除健忘外,也多伴有身体易疲劳、胃胀、便秘或大便不成形等症状;脾胃亏虚,精不化髓,脑不得养;脾不升清则脑窍不荣,也是导致健忘的原因。

可见,导致健忘的病因,并不仅仅是心神亏虚,肝脾出现问题,也会导致健忘,与老年人多为肾虚所致健忘不同,该类健忘更多见于中青年人群。

健忘症和老年痴呆如何辨别(是老年痴呆的征兆)(7)

那么,中医是如何调理改善,改善记忆力的呢?

调和肝脾,解郁安神,改善健忘!

正如上述所讲到,该类人群健忘通常伴有失眠或者慢性疲劳综合征,因此,治疗上需要在辨证的基础上,根据实际的病情选方用药,临床多采用疏肝理脾,解郁安神之法,常用逍遥散、越鞠丸、柴芩温胆汤合酸枣仁汤等方治疗,从而使气血和调,健忘则自愈。

健忘症和老年痴呆如何辨别(是老年痴呆的征兆)(8)

举个例子,上面所讲到的近期前来就诊的王女士不仅有健忘的表现,更有失眠、便秘、月经不调等症状表现。辨证属肝郁脾虚,气血不调。所以治以疏肝解郁,调补气血,处方以逍遥散合越鞠丸加减。

拟方:柴胡、白术、当归、赤芍、白芍、枳壳、苍术、炒栀子、焦楂曲、红花、枣仁、龙眼肉、浮小麦、合欢皮、生晒参、黄芪、煅龙牡、玄参、黄芩、灯心草、炙甘草、紫苏,14剂,每日1剂,水煎分早晚2次服。

健忘症和老年痴呆如何辨别(是老年痴呆的征兆)(9)

二诊:王女士服上方中药后,前来复诊,自述健忘和失眠均明显好转,情绪已基本平复。目前症状表现主要为白天注意力不集中,偶而有头晕,腰背疼痛(久坐时明显),前日为经期,发现月经仍有血块,经行腰痛,口气重,治以疏肝解郁,和胃化痰,更改中药组方,调整用药,嘱咐继续服14剂。

此后经三诊和四诊,王女士诉诸症均基本痊愈。至今王女士已离四诊后停药近半年,随访了解到,记忆力正常,睡眠和月经均正常。

健忘症和老年痴呆如何辨别(是老年痴呆的征兆)(10)

小结

临床实践表明,健忘是一种与五脏六腑、痰浊、淤血都有密切联系的综合性、复杂性病证,任何可以造成脏腑功能紊乱、气血运行异常的原因都能够导致健忘。但是,在健忘的病机中并非五脏均等,正如上述案例的王女士,其健忘的根源主要与肝脾有关。

除此之外,在很多中年人群中,由于人到中年后,人体肾气渐虚,加上现今社会生活节奏快,中年人群面对的生活、工作压力较大,因而容易健忘,该类健忘则多与脾肾亏虚有关。而老年人体质多虚多瘀多痰,故其健忘多与这些因素有关。因此,健忘症的治疗,应根据个体的情况辨证施治,一人一方。

健忘症和老年痴呆如何辨别(是老年痴呆的征兆)(11)

祖国医学也常强调:人体是一个整体,五脏相关,存在生克制化的关系,牵一脏而动全身,所以在治疗健忘等病症时,要遵循整体观念及辨证论治的方法,辨明虚实,在用药及配伍中注重药物之间的补与攻、散与收、升与降等用药原则,才能从根源上摆脱健忘等病症的困扰。

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