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【肢端肥大症】
1、肢端肥大症是由垂体生长激素腺瘤分泌过多生长激素而引起的以肢端肥大为主的临床综合征。
2、生长激素腺瘤是垂体功能性腺瘤,发病率低,但危害严重。
3、不及时治疗会导致严重心脏和肺部损害,心功能衰竭和呼吸功能衰竭。
【临床表现】
1、肿瘤占位症状:如头痛,视力视野障碍,垂体功能低下,侵犯海绵窦引起颅神经麻痹等,一般生长激素腺瘤发现时肿瘤较小,症状不明显。
2、生长激素过多引起内分泌代谢紊乱。
一是皮肤粘膜增厚,前额凸出,鼻翼宽大,嘴唇肥厚,牙缝增宽,手脚增粗肥大等。
二是呼吸道粘膜增厚,舌大,呼吸道梗阻,打鼾,呼吸睡眠暂停。
三是糖、蛋白质及脂肪代谢异常,血糖升高,蛋白分解增多,引起高钙血症,结石等。
四是引起高血压,心肌肥厚,严重时心力衰竭,导致死亡。
五是呼吸系统,引起气道狭窄,慢阻肺,肺部疾患发生率升高,严重时引起呼吸衰竭。
六是导致情绪障碍,脾气暴躁,易怒,肌肉萎缩,无力等。
七是生殖系统问题,女性月经紊乱,泌乳,不孕等,男性早期性欲旺盛,后期可性功能减退。
【诊断】
关键是早期鉴别出症状,早看医生,进行内分泌学检测和影像学检查,多可以诊断。
【预防】
1、适当的锻炼,活络气血,通泰血脉,提高免疫力;规律生活,充足睡眠,改善睡眠,将人体激素维持在一个稳定水平,抑制了生长激素的过量分泌。
2、戒烟限酒。尼古丁刺激中枢神经系统和脑垂体,会促进肾上腺释放大量儿茶酚胺,导致人体兴奋性加强;酒精刺激血管中的化学感受器,引起血压的反射性上升,体内激素水平失常。
3、平衡心态,避免紧张焦虑,愉悦心情,融入自然,健康身心,提高免疫力。
【治疗】
1、手术治疗为一线治疗手段,手术全切后,缓解率已经大大提高,并发症明显减少。
2、微创的内镜经鼻腔经蝶手术是首选手术方式。
3、联合药物,放疗。最常用的是生长抑素类制剂如奥曲肽等,可以降低生长激素水平,缩小肿瘤体积,控制和改善临床症状。
4、多巴胺激动剂溴隐亭,用于胶质瘤化疗的替莫唑胺。医生哥小强