瓜妈说

之前写过一篇关于缺钙的科普文(孩子到底缺钙吗?钙、维生素A、D怎么补?你很可能没有做对!),不仅给缺钙辟了谣,还明确了补充维生素D的必要性,没看过的妈妈可以点文章进行阅读。

作为宝宝每日必须补充的刚需品,维生素D曾经一度被忽视(被各种补钙传闻淹没),好在现在得到了大家的认可,妈妈们都知道要给宝宝每日补充维D了!

儿童发育期可不可以吃维生素d(娃一直要吃到青春期的维生素D)(1)

上次的文章一出,就有好多留言来问维D的相关问题,比如每日要补充多少,补充到几岁,选纯维D还是维AD等等。我也去市面上看了,维D制剂,算上国外的,真的有好多,我平时给瓜瓜吃过的就两种,所以照例还是事先在妈妈圈里征集了最受关注的维D品牌,来一起看看维D里的门道。

这次一共选了9款,囊括了三种类型——胶囊型、滴管型、吸管型。快来看看有没有你们家宝宝正在吃的呢。

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评测之前,先来考考妈妈。

为什么要补充维生素D?

补钙,一个一直保持很高热度的话题,因为各种宝宝的问题都能最后扯到缺钙上,首先来辟谣!

囟门闭合晚、出牙晚,睡觉时频繁夜醒哭闹,多汗、枕秃,头发偏黄,稀稀拉拉、X型腿等宝宝成长中可能出现的问题,其实都和“缺钙”并无直接关联。

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更多时候,宝宝并不是缺钙,而是缺乏能够促进钙吸收的维生素D。

《中国居民膳食指南》中明确指出,0-6个月母乳喂养的小朋友,在出生后数日之内需要补充维生素D,每日400IU,无需额外补钙。 因为母乳中的维生素D含量非常低,不能满足日常需求。

美国医学会 建议,1岁以内的婴儿,每天摄入400IU的维生素D3,1岁以上到70岁的所有人,摄入400IU仅能满足一半人的需求,摄入600IU能满足绝大多数人的需求。对于70岁以上的老年人,推荐每天摄入800IU的维生素D3。

另外,早产儿需要营养上的强化,出生后每天需要补充800IU的维生素D,直至3个月后每天补充400IU。

所以, 人一生都非常需要维生素D!

维D需要补充到几岁?

中国营养学会建议:维D补充到2岁,对2岁以上的宝宝没有VD的补充建议。

美国儿科学会建议:建议一直补到青春期。

香港:鼓励家长多带孩子到户外游玩,没有提到维D的补充。

英国:建议所有人每天都补充,如果实现不了,至少在秋冬季节(每年10月到3月)每天补充。

结论:

2岁以前,必须补充。

2岁以后,视情况而定。

如果整天待在室内,一定要补,不分年龄。例如雾霾天、寒冷的冬季、行动不便的老人和比较宅的年轻人。

如果日照充足,户外时间较多,且有一定的皮肤暴露(手、脸、胳膊等),则不用额外补充。

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另外, 涂抹防晒霜或者隔着玻璃晒太阳,都会阻碍维生素D的合成,皮肤颜色深,则合成维生素D的时间更长。

维D可以食补吗?

天然食物中维D含量很低,三文鱼、沙丁鱼、牛肝、乳酪、蛋白中都含有天然维D,但是含量并不高。

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对于一个每天需要补充400IU的宝宝来说,每天大概要吃10个鸡蛋,所以 日常膳食补充往往很难满足每天的需求

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还有一种维D糖果,个人不推荐过早的给宝宝吃糖,吃糖的隐患很多,对牙不好,也不利于情绪稳定。

所以日常还是推荐维生素D补充剂。

纯维生素D好还是维生素AD好?

目前市面上有两种维生素D补充剂,一种是维生素AD制剂,包含了维生素A和D;另一种是纯维生素D的制剂。

很多儿科医生建议,仅补充纯维生素D制剂就够了,而不是补充同时含有维生素AD制剂。原因主要是,维生素AD制剂中的维生素D含量不符合标准,吃一粒维生素D的单位量不够;两粒维生素D的单位量够了,维生素A的量又超标了(维生素A大量摄入可造成慢性毒害)。

维生素A对宝宝的成长也很重要,不过很多食物都富含维生素A,蔬菜如 胡萝卜、南瓜、木瓜、生菜, 乳制品如 母乳、牛奶、酸奶、奶酪 ,荤菜如动物肝脏等,都含有维生素A,所以我们尽量在饮食中去补充,只要小朋友膳食均衡,一般不需要额外补充维生素A制剂。

不过对我们国家的婴幼儿来说,维生素AD制剂也可以吃,但是维生素A和D比例不能超过3:1,并且维生素D的单位含量足够。

鱼油和鱼肝油一样吗?

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一字之差,差别还是很大的,鱼肝油取自鱼的肝脏,主要含维A和D;而鱼油取自鱼的脂肪,主要含DHA和EPA,所以成分有很大差别。

鱼肝油的成分和维生素AD制剂类似,妈妈们不要给宝宝重复吃哦,以免过量。

去哪儿买?

在国内,维D一般属于药品,所以可以去医院找医生开,比如瓜瓜每次去体检,医生都会开的。也可以去药店配,我也去配过,有个别品牌可以用大人的医保。

国外维D也可以算保健品,所以大型商超都能买到,有可靠代购渠道的妈妈可以购买,但每个国家的标准不同,妈妈在给宝宝服用前,还是要先看清楚含量,避免吃错量,多了少了都不妥。

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下面就开始这次的评测,主要从成分、推荐使用量和操作稳定性三个方面进行。奉上 基本信息表:

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备注:这次的9款产品,我分了好几个途径才买齐,2号3号是瓜瓜体检时医生配的,7号8号是找可靠的朋友代购的,另几种是分别在药店、母婴店和网上买的。

一 成分

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1.维D含量

根据上表中的维D单位含量,除了2号比较高以外,基本都可以满足400IU的要求。

2号 700IU,高出标准比较多,长期服用有超量的风险,可以 吃一两天停一天

4号 500IU略高一点,建议 吃三四天停一天

7号、8号、9号 虽然标注的不是400IU,但都是吸管型的,所以在吸管抽取液体时, 等量计算后抽取 就可以达到400IU的要求。(7号8号加倍,9号取6-7滴)

1号、3号、5号、6号 都是刚好400IU, 直接服用 就可以。

2.辅料

除了8号没有查到具体的成分表,另8款都具体标明了辅料,一般为各种植物油,但大部分未标明具体是什么植物油,故一开始服用时需关注是否有过敏症状出现。

7号和9号 还添加了调味剂,比如7号添加了食用香精(调味用),胆钙化醇(即维生素D3),山梨酸钾(通用防腐剂);而9号添加了天然混合果浆风味,但具体是什么物质,并未写明。

因此,我建议还是 选择没有味道的维D

3.是否含维生素A

9款产品中只有2号和4号含有维生素A,维A和D的比例基本都在3:1,所以如果日常食物中的维A摄入量不多,那么继续吃也没有问题。

二 推荐量合理性

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根据每日400IU来看,2号、4号高了,7号、8号低了。所以妈妈在给宝宝服用中,还是要事先看清楚含量,再根据每日400IU的推荐量,来给宝宝服用。

注:这里还要特别注意的是,喝奶粉的宝宝,由于有的奶粉中已经添加了维生素D,所以妈妈可以查一下奶粉中维D的实际含量,再来看是否还需要额外补充,避免过量补充。

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以上图的奶粉为例,每100ml奶粉,含维生素D为1.2μg

根据1μg=40IU,100ml奶粉含有维生素D为48IU

如果宝宝一天奶量为500ml,那么宝宝一天通过奶粉摄入维生素D的量为240IU,这距离400IU/日还差160IU,这就需要通过维D补充剂来补充了。(具体怎么补,不同的维D制剂有不同的操作。400IU每粒的胶囊可以挤半颗,或者吃一天停一天;滴管型和吸管型就更灵活了,可以直接按需补充。)

如果宝宝一天的奶量为800ml,那么宝宝一天通过奶粉摄入维生素D的量为384IU,再配合户外活动来增加晒太阳的时间,基本可以满足每日的维D所需。

三 操作稳定性

这里按照三个类型的分类(胶囊型、滴管型、吸管型),分别说明。

胶囊型

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胶囊型操作上没有太大难度,将胶囊尖端剪开或将尖端在热水中浸泡30s使胶皮融化,挤入宝宝口中即可。只要保证每次挤干净,稳定性很一致。下图中为3号。

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另外,由于维生素D需要避光保存,因此更加推荐深色的胶囊皮产品,可以更好的避光。

滴管型

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滴管型就有比较大的误差性了,一开始操作会有一定难度。

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根据物理的原理,竖直滴并不是最好的,往往需要晃动瓶子才能顺利滴出。这里推荐妈妈斜滴法,即将瓶身倾斜一定角度,等待1-2s,就可以顺利滴出。

这里建议滴管型的维D滴剂不要直接滴宝宝口中,以免连滴后摄入过量。可以滴在乳头、奶嘴、手指或调羹上让宝宝吮吸。

吸管型

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吸管型虽然操作起来略麻烦,但只要按刻度吸取,稳定性还是很好的。需要注意的是,每次使用完都要将吸管清洗沥干,以免残留液体滋生细菌。

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维生素D滴剂其实并不适合滴在奶瓶或杯子里,因为维D是脂溶性的,容易粘在容器壁上,导致宝宝没有吃到足够的量。

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