文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 金小洣图/视觉中国
早春的广州，气温突降，又风又雨，让人冻得直哆嗦。这种天气让风湿关节炎的病人遭罪不少。目前，各大医院的风湿免疫科就诊人数增加不少。
专家提醒，如果出现手指1-2个关节疼痛和僵硬，早上起床感觉最为明显，此时就应该警惕类风湿关节炎（简称“类风湿”）的风险，尽早就医排查，寻求正规治疗。
有这4个症状要看风湿科
“关节疼就去骨科，疼痛科，最后才是风湿科，这个时候关节已经变形了。造成这个原因，是大家对类风湿关节炎的早期症状不认识，有的患者没有得到及时诊断。”广东省第二中医院风湿科主任中医师邱联群指出，这种起初的疼痛僵硬总不被人在意，但往往随着天气变化而加剧，一患上就如影随形。
最后严重时，手指关节已出现明显畸形，拧瓶盖、系扣子这都不能做。
以上是类风湿性关节炎，一种常见的以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病，晚期可发生关节畸形，其属于中医痹证范畴。
专家认为，类风湿的早期症状容易与关节炎混淆，但是出现以下症状要去风湿科检查：
1. 关节持续两周疼痛，尤其是小关节疼痛，包括手、脚和腕关节的疼痛。如果出现了关节疼痛持续两周以上不能缓解，并且没有其他病因就要重视了。
2. 关节呈梭形肿胀，关节中间肿得比较厉害，两端相对纤细。
3. 晨僵超过30分钟。患者最明显的症状就是晨僵，而且持续时间会在30分钟以上。
4. 关节僵硬活动后好转。类风湿和别的关节炎不同就是活动后会好转，休息后会加重，而骨关节炎在活动以后，症状会更加严重。
为什么会得类风湿性关节炎
目前，学术界对引起类风湿性关节炎的病因尚无定论，多数认为是遗传易感因素、环境因素及免疫系统失调等各种因素综合作用的结果。如家族中有类风湿性关节炎患者、感染细菌、病毒等均可增加罹患类风湿的风险。
中医认为，素体正气不足、肝肾亏虚，风、寒、湿、热之邪乘虚而入导致筋骨失养，气血运行不畅，瘀血阻于经络、骨节则易发本病。
邱联群提醒，当出现多关节的肿痛，尤其是手指、手腕出现肿痛，一定要警惕类风湿关节炎。根据患者的症状，加上一些血清学指标，比如抗环瓜氨酸肽抗体等，很容易在早期就诊断出类风湿关节炎。
类风湿性关节炎如何治疗
对于类风湿关节炎的治疗，专家表示，治疗目标不再局限于“控制症状”，而是“缓解病情”，阻止关节破坏，防止残废。目前，西医治疗类风湿主要依赖药物，以使用改变病情抗风湿药（DMARDs）为主，比如来氟米特、甲氨蝶呤等传统口服药物及益赛普、修美乐等生物制剂。
而中医以个体特色化治疗为主，通过中医望闻问切，以辨证论治为原则开具相应的处方，如以“寒湿证”为主的患者可选用桂枝附子汤，而以“湿热证”为主要表现的则选用四妙汤加减；此外，并可结合针灸、中药封包、穴位注射、中药泡足等中医特色技术治疗，双管齐下，效果更佳。
邱联群指出，临床上，外治法也逐渐被采用，而且取得了良好的效果，比如我们正在论证开展内科疾病中医外治理疗门诊，筹备风湿病痛盘龙灸、腕踝灸、浮针治疗等亚专科门诊。而导引体育疗法、音乐疗法、声光波、电磁热等都就可以为风湿痛外治所用。
专家提醒，止痛药和激素，这些药物对类风湿关节炎只是对症处理，治标不治本，而且还有较大的副作用，因而不推荐单纯使用这些药物。
编辑：崔文灿
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