江姐8年前开始有慢性支气管炎,一直咳嗽,没有胸闷等症状。6年前查出肺气肿,当时也只有咳嗽的症状。最近做CT发现有肺大泡初形成,胸闷、睡眠呼吸障碍等症状都开始出现。江姐就想,是不是肺气肿就会有肺大泡?

首先来了解一下什么是肺大泡。

肺气肿肺大泡的病普遍吗(肺气肿会有肺大泡吗)(1)

什么是肺大泡

多数肺大泡继发于肺部基础疾病,特别是小气道病变。小支气管发生病变后,由于肿,狭窄使管腔部分被阻塞,使得空气进入肺泡后不易排出,致肺泡腔内压力升高。同时炎症可损坏肺组织,肺泡壁及间隔逐渐因日泡内压力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含气襄腔。

肺大泡是各种原因导致一个或数个肺小叶、肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,破裂的肺泡互相融合,在肺组织内形成的含气襄腔。气腔直径大于1厘米。

肺大泡症状:与大泡数目、大小等因素密切相关,较小的单发肺大泡可无任何症状;体积较大的或多发的肺大泡,有胸闷、气短、呼吸困难等症状。

肺大泡原因

肺大疱可继发于肺部疾病,如肺气肿、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等肺部基础疾病。

特发性的,具体病因不明,特发性肺大泡多见于年轻人,尤其多见于体型瘦长型的年轻人,患者多以自发性气胸发病。

有一些肺大疱则由先天基因异常引起的。

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肺气肿会有肺大泡吗

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

简单来讲,肺气肿就是肺泡扩大了,七亿多个肺泡每个都稍微增大,整个的肺脏容积就扩大了,肺脏容积的扩大,在外观看起来患者的胸廓好像比别人的前后径大了,肋间隙增宽了,随之出现颈静脉怒张了,颈部看起来血管很清晰了,这些往往就是肺气肿的征象。

肺大泡常常在肺气肿的基础上发生、或者由于肺气肿加重导致的,肺大泡的发生机制与肺气肿相似,肺大泡的范围常常较局限,但是可有多个肺大泡同时存在。肺大泡的程度较肺气肿更重,一般指发生在肺实质内直径超过1CM以上的肺泡,比较大的肺大泡可达数厘米道数十厘米。

肺大泡继发于肺气肿的,常为多发,除大泡之外,常伴有多数小泡。

肺气肿肺大泡的病普遍吗(肺气肿会有肺大泡吗)(3)

肺大泡治疗

继发于肺部疾病的肺大泡,若大泡体积小,患者需积极治疗原发病,以避免疾病进展,同时需避免剧烈咳嗽、避免大泡破裂,尤其是体积较大的肺大泡,容易形成自发性气胸。

特发性肺大泡,患者多以自发性气胸发病,需行胸部CT以明确肺大泡的情况,必要时行手术切除。

若患者体检发现小的肺大泡,一般不予特殊治疗。但若患者因肺大泡而出现反复自发性气胸,或患者因肺大泡体积巨大,引起呼吸困难,则需行手术治疗。

阻止肺气肿和肺大泡进一步加重,首先是戒烟,其次药物治疗,减轻肺泡内的压力,肺大泡才不至于进一步的增多、增大。

肺气肿肺大泡的病普遍吗(肺气肿会有肺大泡吗)(4)

肺大泡常常在肺气肿的基础上发生、或者由于肺气肿加重导致的,肺气肿伴肺大泡是指肺泡过度通气透光度增加(肺气肿),甚至破裂,小的肺泡融合成肺大泡。

已经形成的肺大泡是无法消除的,肺是一个不可再生的器官,肺泡一旦破裂就无法修复,更不能长出新的肺泡来代替失去功能的肺泡,肺气肿和肺大泡都是呼吸系统疾病,吸烟、空气污染等是肺气肿及肺大泡的重要因素,所以要从年轻的时候就保护我们的肺,尽量戒除吸烟习惯,适当的锻炼,提高肺功能。

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