小伙是一位司机,胃痛病史有好几年,反复发作,所谓久病成医,平时胃痛发作都是自服药物缓解,也曾做了胃镜,查有幽门螺旋杆菌感染,因备孕未有进行幽门螺旋杆菌根治治疗。这几天来气候变冷,加上饮食不规律,服药效果差,反复几次夜间疼痛难忍来诊,无奈的说“医生,可以吃把辣辣的辣椒辣死幽门螺旋杆菌吗。”

不能的,细菌是感受不到辣的,因为人们之所以感受到辣,是因为人的神经系统反应出来的,而细菌没有神经系统,其不存在辣。反而辣椒能破坏胃黏膜的完整性,加重胃酸对胃的侵蚀。

怀疑有幽门螺旋杆菌吃大蒜可以吗(胃痛困扰着小伙)(1)

一、护胃就是护胃粘膜,完整、健康的胃粘膜使你远离胃痛:

盐酸为胃液的主要成分,其pH值0.9~1.5,而我们实验室中经常使用的硫酸pH=1,可见腐蚀性强大,并且正常人每日分泌的胃液为1.5~2.5L。为何却对我们的胃没有腐蚀,就是胃粘膜保护的功劳,如果胃粘膜的完整性被破坏,是件多么可怕的事情,如胃溃疡、胃穿孔、胃出血等。

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二、我们饱受沧桑,但我们依然坚挺,胃粘膜的自我修复机制:

我们喝下的高浓度的酒精、吃下的各种僵硬尖锐的食物、治疗疾病服下的碱性物质碳酸氢钠,还有损伤胃粘膜的药物:阿司匹林、各种镇痛消炎药等。但是,胃粘膜并未经常受损伤以至糜烂、溃疡和出血。

有三道防线:

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胃粘膜上层黏液的保护、胃粘膜上皮细胞的快速再生替换,胃粘膜丰富的毛细血管网内的血流,还能为上皮细胞旺盛代谢提供源源不断的能量,还能把部分侵入粘膜的盐酸通过血液带走。如守城战略:守城士兵顽强抵御,牺牲者会被快速换下,而后方还有源源不断的补给,可谓部署紧密。

增援部队:

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当承受超负荷时,防线被突破,胃溃疡发生,我们可以在未完全溃败时,服用胃粘膜保护药,可谓增援部队。硫糖铝等药物等与胃黏膜黏蛋白络合,并具有抗酸作用,对胃黏膜有保护和加强作用。

三、破坏多因“内鬼”------幽门螺杆菌

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幽门螺杆菌能产生大量的尿素酶,将尿素分解为氨和二氧化碳,氨能中和胃酸,所以它能在酸性很高的胃内生存。因氨有臭味,所以一些感染幽门螺杆菌的人,吐出的口气有异味。

尿素酶和氨能损伤第一、二层防线(胃黏液层和黏膜细胞),破坏保护屏障,从而造成消化性溃疡的发生。

四、根除内鬼-----幽门螺杆菌的治疗

目前无单一用药,需联合用药,而且用药失败后易产生耐药性,后续治疗增加困难,选择时需选择根治率高的方案。目前推荐以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或胶体铋(如枸橼酸铋钾)为基础,加上两种抗生素;具体用药看下表:

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根治幽门螺杆菌治疗结束至少4周后才能进行复查,否则出现假阴性。

五、清楚胃液的分泌周期,知道哪个时间段胃酸最多:

不吃东西,胃液也是在分泌的,引入一个医学名称,基础胃酸分泌。

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基础胃酸分泌:空腹6小时后,在无任何事物刺激的情况下,胃酸也有少量分泌,称为基础胃酸分泌

05:00~11:00 基础胃酸分泌最低;

18:00~01:00 基础胃酸分泌最高,十二指肠溃疡病人常在这个时间段出现上腹痛(夜间痛)。

预防技巧:可在晚饭后或睡前服用抗酸药物,可有效预防引起的夜间上腹痛。

六、胃酸的生理作用很重要,胃酸缺少也出问题

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胃酸能使食物中的蛋白质变性,利于蛋白质的分解,还能刺激消化液的分泌,对于食物带来的细菌有杀灭作用,给肠道无菌环境制造有重要意义,酸性环境还有利于铁和钙的吸收。

胃酸减少或过度使用抗酸药物,易消化不良或腹胀;因胃酸减少导致对食物带来的细菌杀灭性减弱,还易造成腹泻、肠炎。长期服用抗酸药物的人,还易出现缺铁性贫血、低钙血症等疾病。

七、促进胃酸分泌的食物,对其抑制的药物

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组胺不单具有引起过敏反应,还有极强的促胃酸分泌作用,部分抗组胺药物可抑制胃酸分泌(如西咪替丁、雷尼替丁)。

内在组胺:当人体受到损伤或发生炎症和过敏反应时,都可释放组胺,间接的引起胃酸增多导致溃疡发生,这也可叫应激性溃疡。所以有胃酸分泌多的人,在这个时候,要特别注意抗酸治疗。

食物中的组胺:食物中含有组胺最多的是鱼类,所以应少吃或不吃这类食物。

八、预防胃痛发作要细嚼慢咽,高脂肪食物尽量少吃

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食物进入胃后5分钟左右就开始胃排空,排空速度以食物的性质有关,如液体食物较固体食物排空快,小颗粒食物比大颗粒食物快。三大营养物质排空速度为糖类>蛋白质>脂肪。

在胃停留时间越久的食物,会再次诱发胃酸的分泌,产生胃酸分泌增多。

九、呕吐并非坏事,有时候吐出来就不痛了

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呕吐能将胃肠内的有害物质排出,具有保护意义;但剧烈、持续的呕吐则为病理性呕吐,需查明病因。

有很多胃痛的人呕吐出来后会觉得疼痛缓解,查看呕吐物多为上一餐食物,为胃排空困难,多因胃部痉挛或受炎症刺激引起。呕吐能把胃排空困难的食物排出、减少胃酸的刺激性分泌,从而减少对胃的刺激、减轻胃痛症状。

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剧烈呕吐:剧烈呕吐物中常混有胆汁或小肠液,原因是十二指肠或空肠上端也强烈收缩,使十二指肠内容物倒流入胃。常提示病因可能累计胆道、胆囊或肠道。如胆囊炎、肠炎等。

疾病多因生活规律、饮食习惯引起,我们要做到生活有规律,工作劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,戒烟、戒酒,禁忌乱服药物。

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