肺癌肿瘤越大转移可能性就大吗(粉尘接触史的人属肺癌高发人群)(1)

专家简介:刘欣燕,河北省胸科医院肺肿瘤一科、肺结节一科主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,河北省重点学科肿瘤科学科带头人。从事肺结节及呼吸肿瘤诊治近三十年,对肺结节的诊断及鉴别诊断、肺肿瘤放化疗、免疫治疗、靶向治疗、中医中药及经气管镜微创介入诊疗技术等有着丰富的临床经验。

独特观点:每年体检都有一些人被告知发现肺结节,且其检出率较前明显提高。肺结节有良恶性之分,但即使是恶性,如能早期确诊并规范治疗,可达到临床完全治愈的效果。然而在现实生活中,人们对肺结节的认识存在很多误区,或谈结节色变,以为肺部结节就是恶性肿瘤,或不以为然,以致延误诊治。

精彩语录:检查出肺结节,首先不要紧张,然后选择到专业医院做分辨率高、对人体伤害小的低剂量螺旋CT检查,专家阅片后再决定下一步的诊疗措施。大部分肺结节是良性病变,经过一段时间观察或经专业治疗后结节缩小或吸收。另一小部分结节可能是恶性的,如果结节直径小于或等于1cm可定期(2-3个月)观察,如果病灶一直无变化,可以延长至6-12个月检查一次。

健康小秘笈:有肿瘤家族史、粉尘接触史以及吸烟或被动吸烟多、精神压力大的人,属肺癌高发人群,应每年定期进行低剂量螺旋CT检查,如发现肺结节要及时到肺结节门诊就诊。

微友问:如何养肺护肺、预防肺结节、肺肿瘤的发生呢?

专家答:戒烟之余,人们要避免雾霾、油烟等有害物质对呼吸系统的侵害;多吃蔬菜、大豆碱性食物;每天进行二十分钟运动,经常参加体育锻炼的人,患肺癌的几率比普通人低很多;笑能宣肺,大笑能使肺扩张,人在笑时还会不自觉地进行深呼吸,清理呼吸道,使呼吸通畅,还能扩大肺活量,改善肺部功能。所以,保持愉悦的心情,开怀大笑很重要。

微友问:常见肺结节的性质有哪些?

专家答:肺结节的性质可分为良性和恶性。肺小结节,直径小于1.5cm的可以称为肺小结节;恶性结节,2cm以上的结节一半的比例是恶性的;良性结节,1cm以下的小结节大部分是良性的。如果孤立性肺结节是恶性的,通常是肺癌。大多数结节性质是良性的,尤其数量较多的肺结节,恶性可能性更小,只需要半年到一年左右复查即可。需要引起重视的是数目较少的结节,数量小于3个,孤立的肺结节,毛玻璃结节,混杂密度结节影,需要引起重视,最好能获得相应结节的组织病理学证据。

微友问:我前一段体检查肺X光片,说是有个微小结节,然后再查低螺旋CT,说是钙化点,这是什么意思?

专家答:钙化点一般是感染性病变预后的表现,以良性病变为主,不用处理。不放心的话,两个月后再复查CT。

微友问:我母亲今年56岁,刚做完CT,结果显示两肺下叶膜下可见少许胸膜下条索影,右肺中叶膜下可见小点状结节影,考虑两肺下叶许间质改变,右肺中叶胸膜下小结节,这个代表着什么,该怎么办?

专家答:条索状阴影考虑是感染性病变吸收后留下的痕迹,就和皮肤划伤后遗留下痕迹一样,不用管它。胸膜下结节应予以重视,建议做一个高清晰的64排螺旋CT ,看一下这个结节的性质是什么。如果考虑良性的可能性大,可进行动态观察,一个月到三个月复查,密切观察CT。如果考虑是恶性的话,需要进一步到专科门诊诊断一下。

微友问:朋友31岁,一个月前查出肺结节,1.6x1.1cm,外科医生建议考虑手术,请问主任该怎么办?

专家答:1.6x1.1cm的结节必须要重视了,建议来院行全面检查会诊后,看是否有恶性倾向,如果有恶性倾向,需要做一个全面检查,再做下一步的治疗方案,远处无转移的情况下可行微创手术治疗。

微友问:我妈妈前两天在医院拍片,肺部阴影,马赛克状,血管有增粗现象,这是什么情况?

专家答:肺部阴影,马塞克血管增粗,考虑肺纹理增粗可能与既往患气管炎、肺气肿、长期肺部感染有关,说明肺部存在异常,建议来专科门诊就诊进一步排除其它病变。

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