上期咱们认识了心肌桥,本期咱们接着聊心肌桥的检查和治疗。

心肌桥什么情况需要治疗(心肌桥如何检查又如何治疗呢)(1)

心肌桥如何检查?

一般来说心肌桥可以通过心脏血管CT心脏造影检查明确诊断,也可做腔内影像学如IVUS或者OCT等。

心肌桥什么情况需要治疗(心肌桥如何检查又如何治疗呢)(2)

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心肌桥如何治疗?

大部分心肌桥只要没有症状不需要治疗,但对于心肌桥引起的心肌缺血,治疗的药物以B-受体阻断剂类药物,以及地尔硫卓等为主,需要根据具体情况决定具体用药。

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心肌桥能支架及外科手术吗?

因为心肌桥是心脏血管长进了心脏肌肉里面,心脏肌肉不停的在收缩,长期的收缩,就会把支架压瘪变形,甚至断裂,有危险。

所以,一般情况都不主张心肌桥放支架。如果心肌桥严重,并且导致不良事件或者药物不能控制症状,可以做心脏搭桥或者心肌松解术,但是这只是极少数患者。

心肌桥什么情况需要治疗(心肌桥如何检查又如何治疗呢)(6)

总之,心肌桥是比较普遍存在的一种心脏情况,只是我们平时很难通过普通检查得知罢了,大部分心肌桥都不会有任何症状;对于有缺血症状者,整体的治疗原则就是先药物,如果药物实在不行,再具体权衡下一步治疗方案。

但为了预防心肌桥导致的心肌缺血健康生活仍是基础,比如:戒烟戒酒,减少情绪激动,注意保暖,控制危险因素等等。

心肌桥什么情况需要治疗(心肌桥如何检查又如何治疗呢)(7)

对于小王,根据冠状动脉造影及临床情况,我们给出的治疗方案就是先药物控制,但一定要戒烟养成良好的作息习惯减少情绪激动等诱发因素。

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