答:因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和奥狄（Oddi）括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显，现在小编就来说说关于护理考研内科知识点?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!
护理考研内科知识点
1.胆绞痛发作的病人止痛时，为什么常合用阿托品，而不单独使用吗啡或杜冷丁？答:因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和奥狄（Oddi）括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。
2.机体热量是怎么产生的？答:机体热量的提供是由蛋白质、脂肪、糖类经过氧化分解，由食物的化学能转变为热能而释放出来，供给人体能量，以维持人体生命、生长发育及从事劳动与各种活动需要。
3.为什么急性胰腺炎患者要禁食？答:为避免进食时，酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变，所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。
4.简述输液反应的类型和护理要点。- 发热反应
(1)预防:①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期:②严格无菌操作。
(2)处理:①发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生: ②发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因;③对高热病人，应给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
- 循环负荷过重反应
原因
①由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。②病人原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
护理
(1)预防:输液过程中，密切观察病人情况，注意控制输液的速度和输液量，尤其对老年人儿童及心肺功能不全的病人更需慎重。
(2)处理:①出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助病人取端坐位，双腿下垂。同时安慰病人以减轻其紧张心理。②给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min。同时，湿化瓶内加入20% -30%的乙醇溶液。③遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流。但加压时要确保动脉血仍可通过，且须每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，待症状缓解后，逐渐解除止血带。⑤此外，静脉放血200 -300ml也是一种有效减少回心血量的最直接的方法，但应慎用，贫血者应禁忌采用。
- 静脉炎
原因
(1)主要原因是长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。
(2)也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。
护理
(1)预防:①严格执行无菌技术操作;②对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，适当放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外:③有计划地更换输液部位，以保护静脉。
(2)处理:①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。②超短波理疗，每日1次，每次15 - 20分钟。③中药治疗。④如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
- 空气栓塞
原因
①输液导管内空气未排尽;导管连接不紧，有漏气。
②拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。
③加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针，均有发生空气栓塞的危险。
预防:①输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶。输液完毕及时拔针。加压输液时应安排专人在旁守护。③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点。
处理:①如出现上述临床表现，应立即将病人置于左侧卧位，并保持头低足高位。②给予高流量氧气吸入,以提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态。③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气 ④严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。
5.腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么？答:有利于腹腔引流，使感染局限化，减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口的愈合。
6.慢阻肺的护理诊断及护理措施有哪些？答:气体交换障碍 与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关
①休息与活动:中度以上COPD急性加重期病人应卧床休息，协助病人采取舒适体位，极重度病人宜采取身体前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸，视病情安排适当活动，以不感到疲劳为宜。
②病情观察：观察咳嗽咳痰及呼吸困难的程度，检测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。
③氧疗护理：遵医嘱进行氧疗。一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min,
④用药护理：遵医嘱应用抗生素，支气管舒张药和祛痰药，注意观察疗效和不良反应。
⑤呼吸功能锻炼：护士指导病人进行缩唇呼吸，膈式呼吸或者腹式呼吸等呼吸训练。
清理呼吸道无效 与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关
①保持呼吸道通畅：
湿化气道:病人可多饮水或者遵医嘱每天进行雾化吸入。
有效咳嗽：咳嗽时，病人取坐位，头略前倾，双肩放松，屈膝，有利于胸腔的扩展，增加咳痰的有效性。
协助排痰：护士或家属给予胸部叩击或体位引流。
②用药护理：注意观察止咳药，祛痰药的不良反应。
③病情观察：密切观察咳嗽咳痰的情况，包括痰液的颜色，量，及性状，以及咳痰是否顺畅。
焦虑 与健康状况的改变，病情危重，经济状况有关
①去除产生焦虑的原因
②帮助病人树立信心:护士与病人和家属共同制订康复计划，定期进行呼吸肌功能锻炼。
③指导病人放松技巧：教会病人缓解焦虑的方法，如听轻音乐、下棋、做游戏等娱乐活动，以分散注意力，减轻焦虑。
7.胃及十二指肠溃疡常见的并发症有哪些？答:(1)急性穿孔；(2)幽门梗阻；(3)溃疡大出血；(4)胃溃疡恶性变。
8.“营养是第二药房”的含义是什么？答:合理、良好的饮食与营养对于健康、疾病的治疗都有着重要作用。良好的营养为人们正常生理活动提供了物质与热量的保证，合理的营养饮食有助于疾病的恢复，是一种积极的治疗因素，所以人们常称“营养是第二药房”。护士必须掌握营养原则和食物成分知识，为患者进行科学的饮食与营养指导。
9.毒血症与败血症的鉴别要点是什么？答:毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素进入血循环，产生临床症状，血培养为阴性。败血症则为细菌进入血循环，并迅速繁殖产生临床症状，血培养为阳性。
10.三大营养素所产生的热量各是多少？答：蛋白质17KJ/g（4Kcal/g）,脂肪38KJ/g（9Kcal/g），糖类17KJ/g（4Kcal/g），但各种营养素的特殊动力作用不同，以蛋白质的动力作用最强，相当于其本身所供热量的20%左右，脂肪为4%~5%，糖类约5%~6%。
智慧人大有能力，有知识的人力上加力。
A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.
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