生育保险参保范围是所有的在职职工,用人单位按照本单位上年度职工工资总额的0.5%缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费,现在小编就来说说关于生育津贴是属于社保吗怎么报销?下面内容希望能帮助到你,我们来一起看看吧!
生育津贴是属于社保吗怎么报销
1、生育保险怎么缴费,要交多少钱?生育保险参保范围是所有的在职职工,用人单位按照本单位上年度职工工资总额的0.5%缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费。
灵活就业等人群是不缴纳生育保险的。
2、生育保险领取、使用的条件?生育保险缴费够一年以上,连续缴费,并且怀孕的时候仍然在缴费,生孩子的时候就可以报销了。
3、生育保险可以报销哪些方面?报销生育医疗费用和生育津贴。
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生育医疗费
包括女职工或男职工配偶在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用和新生儿抢救费。
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计划生育费
职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用及其他的费用。
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生育津贴
生育津贴是指职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。
注意:符合计划生育规定的二胎可以报销,并且和一胎的报销标准一样;而不符合计划生育的二胎是不可以报销的。
4、生育医疗待遇可以报销多少钱?生育医疗费是有限额的,主要报支三部分:正常生产住院费最高6000元,产前产后检查费最高是2000元,计划生育医疗费2000元。
一般来说,如果不用报销范围(协议医疗服务机构、符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的)之外的药品,生孩子基本花不了什么钱。
注意:妊娠合并症、并发症的医疗费用和新生儿抢救费在分娩住院时不设封顶线,但生育保险基金不负担出院后的后续治疗费用。
5、生育津贴多少钱?生育津贴=女职工本人上年度月平均缴费工资÷30天×产假天数。(在我盟只有企业女职工享受生育津贴)
行政事业单位,包括行政事业聘用人员都不享受生育津贴
男职工生育护理假期津贴=统筹地区上年度职工月平均工资÷30天×10天。
仅限企业男职工,行政事业单位女职工配偶是企业男职工,也是可以领取男职工生育护理假期津贴
6、生育保险报销需要哪些证件?基本医疗保险手册、各项费用结算票据(发票、支出明细单、出院证明、诊断证明)和婴儿出生证明原件及复印件(婴儿出生后死亡的,无需提供出生证)到参保地社保经办机构办理。参保男职工为其未就业配偶申领生育医疗待遇的,需另提供结婚证明原件及复印件。
生育津贴:各类企业人员申领生育津贴时,需填报《生育津贴待遇申领表》(一式两份),经参保地社保经办机构在核实后,按规定给予划拨支付。
生育护理假期津贴:各类企业男职工申领生育护理假期津贴时,需填报《生育护理假期津贴待遇申领表》(一式两份),经参保地社保经办机构核实后,按规定给予划拨支付。
如果男方女方都是企业,生育津贴都能领,各填各的表
7、生育保险什么时候进行报销?生育医疗费:应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
计划生育手术费用:应当在手术后3个月内申办;
生育津贴:应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
男职工生育护理假期津贴:应当在其配偶生育后1年内申办。
8、夫妻只有一方参加了生育保险怎么办?女方没有工作,或者她没有参加城乡医疗保险,配偶有工作,她可以以配偶身份报支这部分药费,但是她不能享受女职工的生育津贴,丈夫有工作,她可以享受10天的生育护理假期津贴。
9、异地生产?参保人员在特殊情况下需要异地妊娠、生育或者终止妊娠的,必须提前30日到参保地社会保险经办机构申请办理异地就医备案手续,没有备案手续的不予支付生育医疗费用。
注意:异地生产通常需要单位出证明,什么原因异地生产,去外地一定得公立医院。
10、产假怎么计算?女职工生育享受98天产假;
难产的,增加产假15天;
生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;
怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
注意:这个产假的计算只涉及企业职工
11、男性陪产假男方护理假10天;休假期间的工资、福利等待遇不变。
注意:这个护理假的计算只涉及企业职工
12、没有生育保险的人群怎么报销?按照城镇医疗保险报销流程进行报销。
注意:行政事业工作人员只按流程报销生育医疗费,是不享受生育津贴和男职工生育护理假期津贴的,只有企业员工才可以享受。
包括在行政、事业单位受聘人员按企业性质缴费也不享受津贴待遇
记者 | 包思扬 塔娜
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