Hello
小伙伴们大家好鸭
我是你们最爱的小编
我来啦
这两天因为来咨询乳腺分级的比较多
于是头秃的小编满足大家
这一期我们来聊聊乳腺的分级
这是大家在工作中经常会碰到的问题
今天呢
我们就来详细聊聊乳腺超声诊断分级
乳
腺
分
级
乳腺的分级之前经常有一串字母，即：BI-RADS。这组字母是Breast Imaging Reporting and Data System（乳腺影像报告和数据系统）的英文缩写，是1992年美国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的标识乳腺改变的标准。是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。
我们就从
BI-RADS 0级开始说起吧
0级是个比较神奇的存在，它既不能判断良性可能性大，也不能判断恶性可能性大，甚至不能确定是否正常，在刚开始学习B超的时候，一直以为0级是正常的代表，但是了解过之后才知道，0级一直是个神秘的存在也是一个比较有难度的选择，所以下0级的诊断一定要谨慎呦~
0级代表着超声检查不能全面评价病变 ，还需要其他影像学检查辅助诊断的或者临床有体征，但超声检查未探及明显征象者。
哪些体征算为乳腺临床检查有体征？
说完了0级
我们来说一说BI-RADS I级
那正常的乳腺如下图
超声上能看到皮肤、皮下脂肪、腺体等
好啦
1级这个小伙伴很简单
下面快来看看BI-RADS II级吧
BI-RADS 2级呢
其实在标准里就是指良性征象
比较确定的判断这个肿块为良性的
可以判断为2级
一般都有以下的情况：
1、肯定的乳腺良性肿块，比如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿、箤状囊肿等。
2、肯定的良性钙化，例如环状钙化、边界清晰的短条状钙化、粗斑点样钙化、单一的圆点状钙化等，均属于2类。
3、乳腺假体植入术后以及稳定的术后改变。
4、那些稳定或者被活检证实的纤维瘤、稳定的增生结节、脂肪小叶等。
要注意的是
有些超声检查出的肿块，边界清晰的，不一定就是良性的征象，要结合年龄等患者自身情况，尤其对于年龄超过35岁的妇女，应注意触诊，并比对旧片进行比较，并且要随访观察，不能轻易下2级的诊断。
还有
要告诉患者进行其他的乳腺检查
或注意随诊（一般为半年或一年）
来源：医学影像俱乐部
整理：王晓旭（超声医学科）
编辑：Suzy
审核：李明莉
编校：丁丁
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