“咳咳咳”,近段时间对于55岁的陈大妈来说最闹心的事情,莫过于怎么也好不了的咳嗽了!

刚开始陈大妈只觉得咽部有些异物感,咳嗽频率也不高,每天不到10次,陈大妈没当回事自己买了一些止咳糖浆喝着。可1个月过去,症状并不见好转,而且咳嗽频次越来越高,每天咳嗽至少20~30次,陈大妈是各类止咳中药西药都喝上了,却一直未见改善。更让她苦恼的是,咳嗽的症状也加重了,以前是早、晚症状明显,白天还好;渐渐地发展至从早到晚,咳嗽不停,烧心症状愈发明显,发生剧烈咳嗽难止时甚至还会发生呕吐。长达3个月之久的咳嗽已经严重影响陈大妈的生活质量,白天咳个不停,咳到口干舌燥,两肋间剧痛,夜间也症状频发,一连好几天在睡梦中咳醒,严重影响睡眠质量,一股走投无路的绝望感笼罩在陈大妈的心上!

前往宝鸡市中医医院呼吸与危重症医学科就诊时,医生听到陈大妈有胃部疼痛,伴胃部食物反流到喉咙的情况,建议其前往脾胃科寻求治疗。听到医生的建议,陈大妈百思不得其解,

怎么,这咳嗽还能是胃病引起的?

不过最终陈大妈还是听从了医生的建议,找到了脾胃二科(消化内二科)副主任医师王沁易,了解到陈大妈的病情之后,建议其做一个胃镜检查,以便明确病情,胃镜检查结果明确诊断陈大妈为“胃食管反流”,总算是揪出了陈大妈狂咳3个月之久的“始作俑者”啦!

原来,这胃病还真的能引起咳嗽呀!听了王沁易医生的耐心讲解,陈大妈也释然了不少,在严格遵守王沁易医生为其制定的药物治疗与生活治疗方案后,陈大妈胃部不适的情况得到了缓解,咳嗽也终于止住了。

胃食管反流病是一种狡猾多变的疾病,它可以表现出的症状绝不是单纯的反酸、烧心,而陈大妈就是典型的藏在咳嗽里的反流病,由反流物(弱酸性或酸性)刺激咽喉部引起的一种症状,患者常常因为不够了解反流病,而去了耳鼻喉科、呼吸科就诊吃药。还有一些患者的反流病症状是胸痛、背痛,他们往往会去心内科做个里里外外的检查,耗费精力的同时还担惊受怕,到头来却发现疼痛的根源不在心脏,而是来自于正在受胃内反流物侵蚀的食管!

脾胃二科(消化内二科)副主任医师王沁易给大家科普一下:长期咳嗽……当心是胃食管反流的“精心伪装”!

身体无异常却总是咳嗽(一直咳嗽老不好)(1)

胃食管反流该疾病在中国有5.5-7.5%的发病率,很容易与慢性咽炎、胃炎、肺部疾病、心血 管疾病等混淆。据研究,咳嗽、哮喘患者中近50%与胃食管反流病相关,其中有10%左右是胃食管反流病直接导致的,也就是说这部分病人所谓的咳嗽,是胃食管反流的一种临床表现。反流的酸水刺激气道、咽喉会使咳嗽及哮喘变得严重。上述情况可称为反流性咳嗽或哮喘。

身体无异常却总是咳嗽(一直咳嗽老不好)(2)

因为呼吸道和食管是相通的。正常情况下,由于气道存在保护机制,吃进去的食物一般并不会进入气道,但是在疾病状态下,患者发生胃食管反流病,胃里的胃酸和食物就可通过食管反流至咽喉并进入气管,甚至肺部。由于呼吸道黏膜对这种酸性反流物毫无抵御能力,一旦接触就会立即引起呼吸道平滑肌的强烈痉挛和分泌物大量形成,导致严重的咳嗽、呼吸困难或哮喘发作。由于食管癌和胃食管反流病有关,现在一些流行病学调查显示,如果反流食管炎的病程很长,得食管癌的机会就会比一般人高很多。所以,胃食管反流病要认真对待。

胃食管返流的典型症状包括有、反酸、烧心(指一股热流自上腹流向胸部,上腹的灼热不是烧心)和胸痛(常在餐后或平卧后发生,与活动无关,可伴有背痛)。反流症状轻重程度不一,与食管糜烂的严重程度无关。可以引起肺、口咽炎症,出现慢性咳嗽、声嘶、哮喘、咽炎、咽部异物感、打嗝等食管外症状。而我们日常一些日常不健康的行为习惯,有可能加重胃食管反流病的情况,比如便秘、油腻食物、甜食、咖啡、烟酒、浓茶、进食过快、吃完就平躺、餐后俯身做家务、系腰带、高血压、睡前进水进食等。

最后提醒大家,胃食管反流会出现慢性咳嗽,但是出现咳嗽不一定是胃食管反流,因此,当你或家人朋友咳嗽不止,久治不愈时一定想一想是不是还有其他原因,不要在肺和气管发炎治疗这一条道上跑到黑。

身体无异常却总是咳嗽(一直咳嗽老不好)(3)

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