胰岛素注射的注意事项有哪些(有关胰岛素注射的小知识)(1)

​胰岛素注射治疗,是糖尿病最有效的治疗方法之一,并不是疾病的“晚期”才能用,更不会产生依赖。随着人们对糖尿病和胰岛素认识的深入,越来越多的患者选择胰岛素治疗糖尿病,胰岛素笔的使用也越来越普及,那么有关胰岛素注射的小知识你是否已经全面掌握?

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​1、选择合适的胰岛素注射装置

注射胰岛素首先要选择一个合适的胰岛素注射装置。目前胰岛素注射装置中胰岛素注射笔使用最普遍,胰岛素注射笔由于外表象一支笔,一般不容易让人产生恐惧感,使用方便,容易让病人接受,常分为一次性使用的胰岛素特充注射笔和笔芯可更换的胰岛素注射笔。目前同一品牌的胰岛素注射笔只能与同一品牌的胰岛素笔芯搭配。而胰岛素专用注射器(一次性注射针)价格便宜但使用不方便,适用于使用特殊混合比例胰岛素的患者。

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2、关于针头的问题

胰岛素针头有不同规格,现在比较常用的有4mm和5mm和6mm针头。儿童选择4mm或5mm针头垂直进针即可,6mm针头应倾斜进针,避免使用更长的针头;成人选择4-6mm针头可垂直进针,使用6mm或更长的针头,应注意进针角度及采用捏皮手法。鉴于长针头增加肌肉注射的风险,儿童和青少年患者应尽量避免使6mm针头。

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​安装胰岛素针头一般分三步:撕开针座上的纸质无菌封口;将针座内末端针管径直对准笔芯,旋紧在笔上;取下外针帽和内针帽,(取下内针帽时注意不要折弯针头)。

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​针头不能重复使用,会引起感染、疼痛加剧和皮肤硬结。注射完毕,针头莫乱扔。

3、注射前的5个必要准备工作

(1)、注射前要洗手;

(2)、消毒注射部位:用酒精消毒注射部位(不要使用碘试剂),而且注意不要用酒精擦拭注射笔用针头,以免破坏针头表面的硅化层导致注射疼痛。

(3)、冷藏保存的胰岛素要室温回暖;

(4)、胰岛素的混匀:在使用混悬胰岛素(如中效和预混胰岛素)之前,应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次,使瓶内药液充分混匀,直至转变成均匀的云雾状白色液体;

(5)、排气:注射前要给针头排气,气泡混在胰岛素中,会导致注射剂量不准确,所以每次使用前及更换笔芯后均应排尽笔芯内空气。排气步骤:注射前,将剂量调节旋钮拨至2位,针尖向上直立,手指轻弹笔芯架数次,使空气聚集在上部后,按压注射键,直至一滴胰岛素从针头溢出,即表示驱动杆已与笔芯完全接触,且笔芯内的气泡已排尽。

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4、注射过程中的注意事项?

掌握如下要点:捏皮、快速进针、缓慢注射药物、针头留置至少10秒后再拔出。

(1)捏皮可以一定程度上预防将胰岛素注射到肌肉层的错误。正确的捏皮手法为用拇指、食指和中指提起皮肤。目测:当皮肤表面到肌肉间的推测距离短于针头长度时,捏起皮肤可以使该部位的皮下组织深度变深, 能够有效提升注射安全性。

(2)快速进针,角度很重要,倾斜注射可以预防胰岛素注射到肌肉层的错误。不同长度的针头,需要选择不同角度的注射方式;4-5毫米针头可选垂直注射,更长的针头应选45度倾斜注射;偏瘦的人或在四肢注射时,可采用捏皮和倾斜注射的方式。

(3)使用胰岛素笔注射在完全按下拇指摁钮后,应在拔出针头前至少停留10秒,以确保药物剂量全部被注入体内,同时防止药液渗漏。药物剂量较大时,有必要超过10秒。但胰岛素专用注射器内塞推压到位后,无需在皮下停留即可拔出。

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5、了解胰岛素皮下注射的部位

首先注射部位要避开炎症,瘢痕,硬结部位。胰岛素要注射到脂肪层,避开肌肉层,因而要选择脂肪相对较厚的部位,例如腹部(除外肚脐周围)、大腿外侧、上臂外侧和臂部外上侧。

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6、胰岛素注射部位勿忘轮换

注射部位进行轮换,可以有效的减少皮肤硬结。腹部轮换方式为:在脐周十字划分四等份,一个区域注射一周,每次注射进针间隔1厘米。腿部轮换方式为:每条大腿上下分为两部分,两条腿共计4个区域。一个区域注射一周,每次注射进针间隔1厘米。臀部轮换方式为:横向将注射部位分为4个区域,一个区域注射一周,每次注射进针间隔1厘米。如果腹部注射时轮换可以避免硬结,就长期在腹部注射。如果在腹部轮换注射仍有硬结,可以加入其它部位注射轮换。

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7、胰岛素注射后皮肤出现了异常怎么办?

胰岛素注射常见的皮肤不适为皮下脂肪增生(硬结)、疼痛、出血或瘀血。这些异常有可能会影响胰岛素的吸收,要注意预防。主要的预防方式为轮换注射部位、针头一次性使用、选择合适的针头及注意胰岛素温度。虽然大多数患者注射胰岛素都不会有什么不适。但在长期注射过程中,也会发现皮肤有时会出现异常。

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8、如何减轻注射疼痛?

减轻注射疼痛要注意一下几点:

①未开封的胰岛素放至室温再使用;

②如果使用酒精对注射部位进行消毒,应于酒精彻底挥发后进行注射;

③避免在体毛根部注射;

④选用直径较小、长度较短的针头;

⑤每次注射使用新针头;

⑥进出针速度要快,推注速度宜慢;

⑦注射时应避免按压皮肤出现凹陷,以防止针头刺入过深而达到肌肉组织。

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