耳鸣快崩溃了(耳鸣让我夜夜失眠)(1)

耳鸣的痛苦,如果未曾亲历,恐怕永远不能体会。蝉鸣音持续不间断,让人几乎夜夜失眠,听力下降、心理压力等等问题也会随之而来,怎样帮助病人减轻痛苦呢?看看下面的内容吧......

患者男,35岁,诉因经常熬夜玩手机看视频,一月前,两只耳朵突然出现耳鸣,右耳感觉闷、堵、胀。刚开始以为经过休息会好转,但持续一个月,耳鸣声音24小时不停地响,声音尖细,似蝉鸣,晚上睡不着觉,工作压力及心理压力巨大,痛苦万分。来院后,乞求医护人员救救他…

这个病人怎么了呢?原来,他患上了神经性耳鸣。

神经性耳鸣为常见耳鼻喉科特发性疾病,近年来发病率有升高的趋势,临床可伴有耳聋、眩晕,对患者睡眠、心理、生活等均造成不同程度的困扰。相关研究显示,约8%的神经性耳鸣患者存在睡眠障碍,约1%患者生活、工作受到重度影响。

针对这一疾病,应该怎样辅助治疗及护理呢?

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高压氧疗治疗

高压氧治疗能显著提高动脉血氧分压、血氧含量和组织氧贮量,改善内耳听觉器官的缺氧状态,防止耳蜗听觉器官的毛细胞变性和坏死,促进毛细血管增生,建立侧支循环。

高压氧还可减少血小板聚集,加强内耳的血氧供应,改善内耳的缺氧及微循环,减轻内耳缺血缺氧性损害,降低内耳血液黏稠度,减轻内耳水肿。

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中医疗法

耳鸣、耳聋可分为实证和虚证两大类。实证常见于风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血瘀等证型;虚证常见于肾精亏损或气血亏损等,风热侵袭宜进食蒲公英粥等疏风清热的半流质食物。

肝火上扰进食金银花粥,苦瓜羹等清肝泻热;痰火郁结宜清淡可口,易消化的半流质,可进食绿 豆粥,鲜萝卜粥,山楂排骨汤,荷叶粥等以清热化痰。

肾精亏损多食补肾益精的食物,如核桃、黑芝麻、黑豆、猪肾枸杞汤等。少食咸味,以免过咸伤肾。不宜过度疲劳,保证足够的睡眠,节制房事以保肾精。

针对此类病人,护需要提供哪些护理措施呢?

高压氧治疗的护理

(1) 入舱前测心率、血压,了解耳咽管通气情况,介绍入舱前的准备工作及进舱注意事项。如患者须穿纯棉衣服,不携带易燃易爆、手机等电子产品,教会患者调整咽鼓管内压力动作,如捏鼻子用力鼓气、吞咽、张大嘴哈气都可以调节咽鼓管内压力。

(2) 在加压过程中,应缓慢匀速加压,避免加压过快引起患者不适,嘱患者做调压动作,以保持鼓膜内外压差平衡,防止中耳气压伤等并发症的发生。

(3) 稳压治疗时严密监测患者吸氧情况,以防供氧不足或管道不通。治疗过程中播放一些轻柔的音乐,使患者处在最佳心理状态愉快接受治疗,以收到良好的治疗效果。

(4) 减压时由于空气膨胀吸热,舱内温度会降低,协助患者保暖、防止着凉。嘱患者自然呼吸不能屏气,以防止肺内压升高损伤肺组织。

(5)出舱后询问患者的感受,评价治疗效果,了解有无中耳气压伤等并发症的发生。

心理护理

(1)建立良好的护患关系。由于患者被迫入院,有抵触情绪,因此护理人员主动地与患者建立相互信赖的关系十分重要。为取得患者的信任,护理人员应耐心听取患者的陈述,缩短护患距离,并可借助手势、目光、动作、写字等方式进行心灵沟通,找到适当切入点引导患者,使其心胸开阔,解除精神负担,切忌流露出冷漠的目光和表现出不耐烦的情绪。

(2)提高患者的认知水平。在良好护患关系的基础上,帮助患者面对现实,尽快适应听力下降及耳鸣状态下的应对方式。多数患者耳鸣为持续性,夜间加剧,严重影响睡眠,由于睡眠不足,其饮食、精神状态亦受影响,故需帮助患者学会分散注意力,保持平和的心态。

(3)争取家庭成员的配合。家庭成员的积极配合亦有良好的促进作用,亲情是最好的良药,亲人的安抚、理解对稳定患者心理的影响是非常明显的。

健康指导

(1)休息指导,为患者提供舒适、安静的病房环境,指导患者治疗期间注意休息,全身心放松,保持情绪稳定。

(2)耳部舒适护理,揉搓耳廓、按摩耳部,2次 /d,帮助耳部活动,促进耳部的血液循环。从而增强耳部供血功能,促进听力恢复。

(3)生活方式指导,要求生活规律,早睡早起,保证充足睡眠;禁止长时间看电视、听电话或玩手机;注意保暖,防止出现感冒、鼻塞加重耳部症状,夜间耳鸣加剧,睡前可用热水泡脚;注意戒烟戒酒,戒除挖耳习惯,避免过度疲劳或情绪激动,保持乐观情绪。

参考文献:

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