“宫颈糜烂”在育龄期妇女中特别常见，日常生活中发现，不少女性因为被查出“宫颈糜烂”而惶惶不安，甚至认为会得宫颈癌，从而四处求医，花费大量金钱进行治疗。“宫颈糜烂”真的很严重吗？
一、“宫颈糜烂”并不是疾病！
宫颈是女性生殖器官的一部分，正常的宫颈分为内口和外口。宫颈外口（医生肉眼能看到的部分）的表面被一层鳞状上皮所覆盖，表面光滑，呈粉红色；宫颈内口由一种纤细且会分泌黏液的红色柱状上皮细胞所覆盖。在雌激素的作用下，鳞状交界外移，宫颈外口周围形成红色转化区，医生在检查时，会发现宫颈局部充血呈现红色，就称其为“宫颈糜烂”。“宫颈糜烂”并非真正意义上的“烂”，它是一种正常的生理现象。但是，当宫颈发生慢性炎症时，宫颈外口的鳞状上皮也会被柱状上皮所覆盖，这时候的“宫颈糜烂”就是慢性宫颈炎的一种表现形式。
“宫颈糜烂”一词是由英文cervical erosion翻译而来，由于肉眼观似糜烂，过去称为“宫颈糜烂”，现在看来当时的翻译有些不妥。“宫颈糜烂”并不是真正的上皮缺失，而是宫颈管柱状上皮外移的正常生理现象。这一生理现象用“糜烂”冠名不太妥当，因此国外学者已经建议将“糜烂”一词废除，代之以“外翻”或“异位”。有人早在1991年就指出，“宫颈糜烂”一词是一个时代的错误，建议摒弃这一术语，改为宫颈柱状上皮外移或异位。在我国《妇产科学（第7版）》前言中明确表示：要和国际接轨，重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始，国内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的，但是由于不少医师知识更新缓慢，仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。
二、“宫颈糜烂”会发展成宫颈癌吗？
大家对于“宫颈糜烂”这么恐惧，其实不是怕什么“糜烂”，而是担心宫颈癌。那么，宫颈糜烂真的会导致宫颈癌吗？
体内雌激素水平会相对较高时，“宫颈糜烂”比较常见，但是“糜烂”状的宫颈发生宫颈癌前病变（又称宫颈上皮内瘤变CIN，主要指的是宫颈鳞状上皮的非典型增生）的风险与光滑的宫颈比较并无差异，移行带（而非“糜烂”处的柱状上皮）是宫颈癌前病变或宫颈癌的好发部位。因此，“宫颈糜烂”与宫颈癌不存在必然联系。
某些宫颈癌前病变和宫颈癌患者的宫颈也可呈“糜烂”状外观，这是导致很多女性认为“宫颈糜烂”会使自己得宫颈癌的主要原因。实际上，有好多宫颈癌和癌前病变患者的宫颈并不“糜烂”，临床上发现，宫颈癌前病变不少发生在宫颈光滑的患者身上。
“宫颈糜烂”与宫颈癌没有直接的相关性，也就是说，宫颈癌的发生与宫颈生理性“柱状上皮移位”无直接联系，即与宫颈看上去“糜烂”还是光滑无多大关联。因此，“宫颈糜烂”不必过分恐慌，“宫颈糜烂”不等于宫颈癌。
妇科检查时发现的“宫颈糜烂”的表现仅仅是一临床体征，可以是生理性的柱状上皮外移，也可以是病理性改变，如感染或CIN或宫颈癌的早期表现。因此，首先要进行初步鉴别，然后根据情况决定是否需要处理及诊疗方案[1]。
Ref:
1.曹青平。“宫颈糜烂”与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的关系。昆明医学院学报，2012, (1B): 104-7.
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