“中国又取得了一项了不起的壮举！中国的疟疾感染病例，由20世纪的3000万，减少至今天的0，是非常值得各国借鉴的！”
2021年6月30日，世界卫生组织向全世界发布一则公告，对中国“彻底消除疟疾”作出了高度评价。
疟疾，伴随着人类历史千百万年，是最为古老的一种传染病。那么，这种疾病究竟可怕在哪里呢？它在历史上扮演过怎样可怕的角色？而我们新中国又是如何一步步将它消灭的？
今天，我们就来看看——疟疾的历史与防治。
公元317年，中国岭南地区，一支军队正行进在烈日之下。
“这就是神州陆地的南端啊——广州！”新任广州刺史、平南大将军陶侃，一边擦着汗，一边策马前行，此次，他奉旨来到岭南地区平叛。
“是啊，广州这个地方，还是蛮荒之地，再加上高温炎热，各种瘟疫传染病爆发频繁。您可一定要注意身体！”侍卫在旁边提醒到。
“报！大将军，先头部队遇到麻烦了！”一个哨兵飞奔而来，“从今早开始，就陆续有士兵倒地不起，症状非常奇特——全身发冷，却又汗流浃背，渐渐昏迷，到中午为止，已有二百多人出现这种情况了！”
“竟有此事！快带我去查看。”
眼前的情形，让陶将军的心“咯噔”沉了下去。
这些倒地的士兵，都把厚厚的棉被裹在身上，他们一个个满脸通红，蜷缩在被子里，嘴里喊着：“好冷，好冷啊……”
“好冷？”陶将军怀疑自己听错了，抬头看看明晃晃的烈日，广州如此炎热的天气，挥汗如雨，怎么会冷？
“快，给我喝点热水，我全身发冷。”一个士兵可怜兮兮地叫着，牙齿还打着寒颤。
“来了，刚烧好的热水，喝一点吧。”他的同伴过来帮忙。
可是，那个士兵刚喝了一口热水，却又突然一把推开：“好热，好热啊！我热得不行啊！”然而把裹着的棉被踢开，浑身大汗，痛苦不堪，开始抽搐。
陶将军看的是瞠目结舌，大惑不解：“这究竟是什么疾病？”
“将军，他们这是得了疟疾，俗称打摆子。”侍卫解释道。
“打摆子？怎么传染的？快说来听听。”
“目前尚不知道传染源，只是在炎热地区容易爆发，据说是南方瘴气太多导致。这种病会感觉寒冷、高热，交替进行，人感到痛苦不堪，严重的会昏迷而死。”
陶将军皱起眉头：“还不赶紧叫军医！这么多士兵得病，如果蔓延开，我们的队伍就垮了。”
岂料，军医却束手无策，急得满头大汗：“将军，疟疾这种病，古已有之，最为难治！可是用常规的草药熬汤，效果并不好，病人往往只能靠自身免疫力抵抗，如果免疫力差之人，恐怕就救不活了。”
“将军，我们正经过的此处，名为罗浮山，山上正好住着一位道士，名曰葛洪。据说他医术非常高明，常常下山为当地百姓看病。我可否去请他来医治？”侍卫请示到。
“快去请葛洪道长！”
葛洪道长，年纪六十上下，精神矍铄，长须飘飘，迅速查看了周边士兵的病情后，解释到：“他们所得的疟疾，需要用到一种草药，名曰‘青蒿’，外层叶片狭小，像似针形，背面绿色，无毛。在此山上野生各处，可以命士兵们前去采摘。”
“好！我即刻命人多多采摘。”陶将军大喜。
不久之后，士兵们采回大量青蒿。陶将军将手一挥：“赶紧准备柴火、铁锅，将这些青蒿煮汤，给病人们服用。”
“且慢！万万不可！”葛洪道长却阻止了。
“道长，这些青蒿的叶子采来，不应该是煮中药、熬成汤水吗？”陶将军大惑不解。
“非也非也，治疗疟疾，与传统熬汤的方法不同！”葛洪道长解释到，“千万不能用沸水煮开，否则，青蒿的药性就被破坏了。”
陶将军不解：“自古以来，所有的种草药治病，不都是用水熬汤煮汁吗？”
葛洪道长摆摆手：“唯独这种青蒿不可，如果遇到高温，它的药效就被破坏了。只能在常温下，将这些青蒿叶子捣碎，绞出汁来，让病人直接喝下，才有效果。”
“原来如此，怪不得我的军医说，疟疾最为难治，用普通的熬煮中药方法，根本不见效。”
“只是，这个方法操作极难。”葛洪道长又说，“十斤的青蒿叶，往往只能绞出不到二两的汁水，现如今，只能靠单纯的人力，并没有更好的提纯方法。所以，救治病人的效率很低，且不易推广。”
“那么，我三万人的大军，全都听候命令，由道长统一指挥，人力就够了。”
终于，经过三万兵士的共同努力，采摘了数千斤的青蒿叶子，才终于获得了足够量的“青蒿汁”，最后救治好了病人们。
临走前，葛洪道长从怀中掏出一本书来：“将军，这是我所著的医书《肘后备急方》，里面就有针对疟疾的方法，你们四处奔波，可以用得上。也希望这本书，能够流传后世，为我华夏子孙造福吧！”
2 新中国初期疟疾扩散，屠呦呦暗下决心研究转眼间，已是千年过去。
1951年，炎热的夏天，北京大学的医学院，老师在给新生们讲课。
“疟疾，是人类有史以来最古老的一种传染病，无论在中国、还是西方，史书上都有关于它的大量记载——早在古罗马时期，士兵们就因为感染疟疾，而大量死亡，导致古罗马兵源不够，岌岌可危；在中国汉朝，汉武帝派十万士兵征伐岭南地区，也因为感染疟疾，而死亡大半，以后的历朝历代，都发生过大面积感染的记录，乃至于清朝康熙皇帝，在御驾亲征时，也感染了疟疾，差点丧命。”
“老师，我想问一下，疟疾在古代如此泛滥，就没有过有效的治疗方法吗？”一个戴眼镜、扎辫子的女生举手问到。
“屠呦呦，你这个问题提得非常好。”老师点点头，解释到，“事实上，古人们想了很多方法，来治疗疟疾。比如，在古罗马，人们用‘放血疗法’来治病，但病人失血过多，反而死得更快；中国东汉时，《伤寒论》里发现，用‘常山’这种中药，煮水服用有疗效，但效果也不佳，因为病人会有呕吐反应，从而引发其他炎症得感染。”
屠呦呦是北大医学院刚招进来的高材生，她以“善于提问，刨根问底”而著称，她一边听着台上老师的讲解，一边思考，很快，她就继续提出新的问题：“老师，古代这些方法，是不是因为没有找到真正的传染源导致呢？据我所知，古人们对很多流行病，都用‘瘴气’、‘瘴疠’这种大而化之的词语描述，常常把疾病笼统地归结为在空气中传染，所以，并没有找到疟疾真正的传染源？”
“很好，屠呦呦你问到了关键。”老师不住地点头，“确实，古人们没有弄清，其实疟疾并不是通过空气传播，而是通过蚊虫叮咬，在人体内输入带疟原虫者的血液，从而得病。”
“那么，老师，如果我们已经发现了‘疟原虫’是传染源，在近代以后，有没有找到有效的治疗方法呢？”屠呦呦刨根问底。
“近代以来，西方医学发明了‘氯喹’这种药物，是专门用来杀灭病原体——也就是疟原虫的。但是这种药物，通常只能通过口服，不能过量，而它的起效又比较慢，所以针对的通常是轻中症疟疾。”
“我想，我以后一定要研制出治疗疟疾的特效药来！”屠呦呦盯着黑板上的医学方程式，这样说到。
1951年，是屠呦呦成为医学生的第一年，也是新中国成立以来，开展的“流行病群防群治”的第一年。
当时的中国，百废待兴，广大的农村地区卫生条件差，产生大量的传染病，尤其在南方地区，由于气候炎热、蚊虫肆虐，疟疾爆发得非常频繁。据统计，当时全国疟疾流行的区县达到了1782个，大约有2500万人感染病例，尤其在云南、广西、广东、海南这些南方省份，最为严重。
1955年，屠呦呦从医学院毕业，跟随防疫站领导亲自下到基层一线，去学习如何防治疟疾。
当她到南方时，看到许多村子的妇女儿童患病躺在床上的模样，感觉是触目惊心的：
“这个病人，已经反复高烧三天了，脱水严重，目前用葡萄糖维持住……”
“这个病人，感染的是卵型疟原虫，已经产生脾脏肿大，引发了脑膜炎症，目前用药维持，还在密切观察中。”
“这个病人，感染的是恶性疟原虫，病情很严重，下午就要送省里抢救。”
“这个病人，症状较轻，可是反复感染过三次，因为他的生活环境太糟糕了，很明显是蚊虫蜱虫导致。”
屠呦呦感到很揪心。
“其实，组织上对流行病的防治非常努力了。在财政紧张的情况下，省里还专门拨了上百万元的款项，用于疟疾的防治。”
“那么，我们现在的方法主要有哪些呢？”屠呦呦一边聆听，一边记着笔记。
“首先，我们大规模开展清洁卫生运动，清理脏乱差的水塘、沼泽，防止蚊虫大规模的繁殖；然后，对轻症患者，通常采用口服的氯喹，并居家休息，输液缓解症状；对于重症患者，我们则是按感染性休克处理，给予皮质激素，莨菪类药、肝素等；如果是最重症患者，就必须紧急送省医院抢救了。”基层防疫站的领导这样阐述到。
“那么，咱们在具体的救治过程中，遇到的最大困难是什么呢？”
“最大的问题是，产生了抗药性！——早期的时候，氯喹对疟疾患者治愈率是接近95%的，效果很好！我们甚至一度可以扫清疟疾了。但是，最近这几年里，我们发现，很多地区的疟疾出现了反弹！为什么呢？因为疟原虫对包括氯喹产生了抗药性，尤其在广西、海南等一些农村地区，治愈率竟然降到21%。”基层防疫站的领导表示为难。
抗药性！抗药性！——屠呦呦年轻的心里，一直回想着这三个字。她暗下决心，一定要研制出一种特效药，能够摆脱疟原虫的抗药性，没有任何副作用。
3 千年古籍彰显青蒿特效，世纪中国一扫疟疾清零1967年5月23日，国家科委召开会议。
“今天，我们要布置一项秘密的科研攻关任务！就以今天日期为代号，称为‘523项目’，中央从全国各地抽调了500多人，组成一支科研队伍，目的就是——研制出新型的抗药性疟疾药物！”
屠呦呦，此时37岁，以北京中药研究所工作者的身份，担任了课题的第一小组组长。然而，会场上不同专家的意见，爆发了争论，却让她陷入沉思之中。
“为什么要研制疟疾新药？目前世界通用的常规药物，不能继续用吗？”
“常规药物产生的抗药性越来越强了，许多病人根本无法救治……”
“可是，研制新药，没隔几十年，是很难出成果的……”
“美国等发达国家也在进行，他们已经花费数亿美元，研制出30多种化合物，但效果都不佳，我们中国目前的财力人力，能够达到美国的效果吗？”
专家们意见不同，纷纷表态。
在大会上，屠呦呦也发表了自己的见解：“论科研水平，我们尚比不上西方国家，所以我觉得，我们可以另辟蹊径，从祖国的传统医学——也就是中医理论中，寻找到治疗疟疾的特效药。”
没想到，她话音刚落，就遭到了不少人的质疑：
“话说得容易，可是中医与西医，体系完全不同，怎么搞？”
“中医是落后的，西医是先进的，这位女同志，你的想法太天真了。”
“在治疗疟疾方面，中国古代并没有什么好的方子……”
屠呦呦没有理睬众人的议论，她接到任务后，第二天就组织起自己的小组，进行项目攻关。
时间一点一滴地过去。两年时间里，屠呦呦编写了530种药物草案，历经320多次失败，和同事们度过了一个个艰难探索的日夜。
直到1971年，她在查阅古籍时，偶然翻到了一本古书！
“这是晋代的道士葛洪写的——《肘后备急方》，里面记录有当年广州爆发疟疾，军队损失严重，葛洪建议士兵们用青蒿来治疗。而且，方法并不是传统的煮水熬汤，而是：青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”
屠呦呦兴奋起来，像发现了珍宝一样，和小组成员们共同探讨：
“为什么不用开水煮沸？难道是会破坏其中的元素？”
“是在常温下绞汁，然后直接服用，看来温度很关键。”
“青蒿里面，一定有某种针对疟疾的物质，我们可以试着提取出来！”
就这样，1972年，屠呦呦和她的同事们，在青蒿中提取到了一种分子式为C15H22O5的无色结晶体，这种活性成分能够迅速杀灭疟原虫，他们将其命名为——青蒿素！
千年前，道士葛洪留下了治疗疟疾的良方；千年后，科学专家将此实现为了现代科技！
从这以后，中国治疗疟疾的进程加快了！青蒿素这种特效药，不会产生抗药性，同时又具有极好的杀灭疟原虫的作用，可谓是“一箭双雕”！
我们来看一组数据对比：在1950年代，全国有2000万疟疾病例，而到了1990年，中国疟疾病例数骤降至12万例，死亡人数减少了98%！
并且，从1990年代开始，中国构建了“疟疾媒介监测和疟原虫抗药性监测”的体系，制定了“线索追踪、清点拔源”的工作策略，以及高效率的“1-3-7”工作模式——即1天内进行病例报告，3天内完成病例复核和流调，7天内开展疫点调查和处置，这种模式已成为全球消除疟疾工作模式，正式写入世卫组织的技术文件并向全球推广。
时至2021年，中国成功地实现“疟疾清零”，成为了世界范围内防治流行病的典型标杆！这个巨大成就，依靠的是中国古人留给我们的智慧，更是当今国人的自强不息所研究的成果，以及千千万万的基层组织所打造的防治体系！
——END——
作者：鞠佳
选题：卡卡
编辑：雅喻
排版：沐希
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