【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百二十一（更多精彩内容持续更新中……）】，现在小编就来说说关于伤精与养精康复之道讲解?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!
伤精与养精康复之道讲解
【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百二十一。（更多精彩内容持续更新中……）】
“腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病摺腰；其軟而散者，當病少血，至令不復也。”——《黃帝內經·脈要精微論》
（接前文）再往后叫做“其软而散者，当病少血，至令不复也”。有的这个文本叫做“至今不复”，有的文本叫做“至令不复也”，其实都是一个意思，就是身体很难恢复的意思。《素问集注》里边注解∶“肾之液，复入心而为血。精虚至今不复，化赤而为血也。”但是中医的思路就是这样的，认为精能生血，大家注意，咱们现在知道的血是骨髓当中产生的。骨髓为什么产生血呢？其实骨髓里边中医也认为是藏着精，所以中医的这个精，并不是指的是男生的精液，不是这个意思，中医的精指的是人体的精华物质。这个精华叫做精，这个精能变化为血，也能变化为精液，也能变化为身体的骨髓当中，管腔当中的这些液体，总而言之，就是能变化为我们身体的非常多的精华物质，这都算是精。
人体的这个精，入心化赤而为血，变成血，这里边还有一个化赤，其实这都是什么，从咱们现在的角度来讲，就是古人搭建一套理论模型。心脏本身不产生血液，不产生红细胞，我们都知道是骨髓当中产生的血，产生的红细胞，这些血液的细胞。为什么古人说是入心而化赤为血呢？其实古人的意思就是什么呢？用五脏的模型来解释血的生成。
所谓的精虚，就是人体的精华物质虚弱。这个时候会有什么呢？身体的精华能量不足，就不会化赤而为血，讲的就是伤精所导致的一系列问题，我们门诊上见到伤精的患者，大多数都是什么呢？头发都枯萎，或者是脱落，或者是色白，很年轻，20多岁头发就白了，他遗传当中还没有少白头，为什么他这一代就有，实际上从中医看来，发为血之余，血不足头发就枯黄，而且密度不高，这都是精虚血少的表现。精气不足的人气色不好，然后没有血色，这就血不足，精不能化血，不能生气。
所以我们为什么在临床上非常强调这个精呢？因为这是你的身体的基础能量，必须把基础能量补足了之后，再无论是疏肝，还是健脾，还是补心等等，才能有的可补。也就是有了米、有了水才能做饭。（今日头条@中医彭鑫博士）要是没有水、没有米怎么做饭？所以精就相当于身体当中的水和米，它是精华。所以第一步，这个人要是精特别虚的话，怎么调气都调不了，为什么呢？他这个精弱了，你再怎么给他治都不行。
这种情况应该怎么办呢？就是先补精，那么补精，很多人说那就用大补元煎补吗？对不对，用地黄丸补吗？不是，大多数精虚血少的人脾胃都不足，后天之本都不行，所以第一步一般来讲是先健脾胃，把脾胃养好了之后，再教会他一些养生的方法，饮食的注意，通过一段时间的调养，脾胃气足了，胃口好了，能吃饭了，能消化吸收了，气血生化之源有了，脾胃为后天之本，气血生化之源，气血生化之源有了之后，他能吃了，吃的饭都能变成水谷精微而滋养全身经脉，后天之精以充先天之精，这时候后天脾胃好了之后，再给他补肾，还是养肝，还是养血都好办，下一步再开始补肾就容易吸收，而且身体恢复的快。要一开始不给他健脾胃，他脾胃本来就很弱，你直接给他用些滋腻熟地黄、枸杞子、山萸肉等等，这些一滋腻，脾胃更消化吸收不了，他一吃之后更腹泻，大便黏腻不爽，所以咱们在临床学中医经典我们要学他的理论，但真正在临床上，我们要根据患者的情况具体分析，去给他辨证论治，这样才有助于真正能帮助到他身体恢复，一步步按照次第来。
学校里学的内容，大多数都是经典的案例。比如中医内科学三十多种常见病，学完了之后，但是患者大多数都是又失眠，内科学上叫不寐，同时还腰痛，同时还脾胃不和，总而言之，很多病合在一起，这时候先看哪后看哪，这在内科学上就没有详细的介绍。无论是张仲景还是《黄帝内经》，给我们指出来的路都是什么呢？叫做“万物土中生，万物土中灭”，干什么都在先回护脾胃。张仲景就喜欢用甘草、干姜、大枣这些药，他时时刻刻不忘记回护脾胃。所以从这一点我们就知道医生开方的是非常兼顾脾胃的，所以我们在临床上，开药方也好，还是治病也好，还是养生也好，也非常注重患者的脾胃。
一定要叮嘱他饮食清淡，要温暖，不能吃凉的辣的甜的食物。睡眠要充足，注意好这两点之后，后天脾胃和先天之本肾气就慢慢能滋养，这时候再给他调养脾胃就好。这就是咱们真正在临床上去治病的时候遇到的一些具体情况，需要具体的分析，需要辨证论治。好了，这就是讲到肾脉的主病以及表现，以及我们临床上的一些思路跟大家分享。
好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。
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