大河报•大河客户端记者 林辉
近日，32岁的陈女士因腰部伴右侧臀部及大腿疼痛至河南省中医院骨病一科门诊就诊。
陈女士说，自己的症状有半年多了，去很多医院看过，有的说是腰椎间盘突出，有的说是肌肉劳损，吃药后症状缓解均不明显。
骨病一科史栋梁主任询问病史后，对李女士进行详细的体格检查，再结合影像学检查告诉她这是致密性髂骨炎。
陈女士不解，致密性髂骨炎是什么病？
史栋梁主任介绍说，致密性髂骨炎，又称“骶髂关节致密性骨炎”，是骶髂关节髂骨部下1/2～2/3 骨质密度增厚引起慢性腰腿痛的一种非特异性炎症。本病98%发生于中青年女性，以妊娠及分娩后女性最多见。
“目前，病因尚不明确，一般认为可能与妊娠分娩、妇科及泌尿系感染、慢性劳损及外伤等有关。”史栋梁主任解释说，妊娠后期, 由于内分泌的作用 , 使骶髂部韧带松弛 , 骶髂关节松动 , 失去稳定性 , 若受到异常刺激或损伤就可以诱发致密性髂骨炎；妇科及泌尿系感染的炎症毒素波及到骶髂关节也可能引起骨质改变；也可能是因为慢性劳损、外伤及妊娠后期盆腔压力增高及骨盆倾斜角度的改变等导致骶髂关节周围血供受阻，从而引起致密性骨炎。
致密性髂骨炎患者主要表现为复发性下腰痛, 有时可向下放射至两侧臀部和大腿,但不是根性疼痛,需与腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等疾病相鉴别。
“疾病的诊断需综合考虑，病史、症状、查体及辅助检查缺一不可。”史栋梁主任说，当出现下腰部疼痛时，建议至医院找专业大夫就诊。
据史栋梁主任介绍，致密性髂骨炎是一种良性自限性疾病，随着时间推移临床症状、病变影像表现可能会自行减轻，但时间较长，患者出现症状时仍需就诊，治疗方法主要有口服药物，手法，牵引，小针刀，功能锻炼等。
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