最近发现一个现象
越来越多的年轻人来门诊，第一句就问医生能不能“正骨”
其实我明白他们的意思，但恐怕大家存在一些误解。
今天和大家聊一下“整脊”和“正骨”的一些话题
第一，“正骨”是什么？
“正骨”一词源于元代，是一个专科名称，是诊治损伤的专科，也是古代医学“十三科”之一，后又被称为“骨伤科”。
“正骨”在本学科里，最开始对应的是骨折的复位手法，并不是指所谓“脊柱错位”的复位。
后来，1975年冯天有提出新医正骨，发明脊柱定点旋转复位手法，才将正骨和脊柱复位联系在一起，以至于现在大家认为"正骨"就是脊柱复位。
那么什么脊柱错位的复位叫做什么？
国内常叫“整脊”、“整骨”
实际上目前的“美式整脊”源于美国的Chiropractic，学名叫按脊疗法。
这种疗法曾在美国掀起一片热潮，并开设了很多培训学院吗，参加学习可以授予相关证书。
由于这种疗法的作用机理不明，很多理论缺乏客观实验证明。
其实不被国外的正统医学所认可。
据笔者在美国的同学了解的情况，本来他想去学Chiropractic，去诊室看调查了一下，发现美国人寻求Chiropractic治疗的其实不是很多了，最后他选择成为一名康复医生。
历史总是不断重演，近年来国内掀起了整脊热潮，层出不穷的流派和手法让人眼花缭乱，对各种疾病的疗效也逐渐加入了吹捧的成份。
笔者认为，“按脊疗法”还是应该在一定的适应症范围下选择才好。
第二，脊柱会歪吗？会错位吗？
脊柱是会歪的，常见于外伤，以及青少年特发性脊柱侧弯等。
脊柱是会错位的，但是不常见。轻微的错位并不会导致症状。
或者换一个说法：人的脊柱本身就不是绝对直的，常常会有先天性或生理性的旋转、侧弯，这不一定是一种疾病。
图1 三维重建下的颈椎
其实，很多人的脊柱就是不对称的。有的是先天发育所致，有的是后天逐渐形成的。多数人都不会出现症状。
至今这种不对称与疾病是什么关系，至今仍有很大的争议。
图2 颈椎（C1寰椎和C2枢椎）
从上图可以看到，我随便拿了几个颈椎，也可以明显看到颈椎的发育不是完全对称的。
自然界中的生物皆是如此，并不是想象中的完全对称。
轻微的不对称才是自然生长的常态。
因此，没必要自己感觉颈椎歪了就要求医生复位。
况且，早有研究表明，光靠触诊判断颈椎节段和颈椎错位是不可靠的。
笔者认为，没有症状，没有明确的诊断，没有适应症，就不要轻易进行脊柱的复位。
尤其是警惕一些洗发店、沐浴场所等常常会有无证人员进行按摩推拿、脊柱复位，已经发生了多次的死亡事故。这些案例时刻提醒着我们。
预告：
1.那么什么情况下需要复位呢？
2.如何判断自己是不是脊柱侧弯？
下次再谈吧，今天讲得够多了哈哈。
欢迎各位向我留言。
今天是腊八节，祝各位腊八节愉快！
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